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NEUROPSICOLOGÍA Y NEUROPSIQUIATRÍA DEL ADULTO

1. MÓDULO 1: FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA
Objetivo: Proporcionar una base sólida sobre la organización estructural y funcional del sistema nervioso central, permitiendo la correlación entre anatomía y comportamiento.

1.1. Organización del Sistema Nervioso Central
1.1.1. Neuroanatomía macroscópica: Hemisferios cerebrales y lobulización.
1.1.2. El tronco encefálico, cerebelo y sistema ventricular.
1.1.3. Irrigación cerebral y barrera hematoencefálica.

1.2. Neurofisiología y Comunicación Neuronal
1.2.1. Fisiología de la neurona y la glía.
1.2.2. Neurotransmisión: Sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos y colinérgicos.
1.2.3. Potenciales de acción y plasticidad sináptica en el adulto.

1.3. Neuroanatomía Funcional de la Corteza Cerebral
1.3.1. Áreas de Brodmann y mapas citoarquitectónicos modernos.
1.3.2. Organización somatotópica y sensorial.
1.3.3. Especialización hemisférica y lateralización de funciones.

1.4. Sistemas Subcorticales y Límbicos
1.4.1. Ganglios basales y control motor.
1.4.2. El sistema límbico: Hipocampo, amígdala y procesamiento emocional.
1.4.3. El tálamo como centro de relevo e integración.

2. MÓDULO 2: MODELOS TEÓRICOS Y EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Objetivo: Capacitar al profesional en el uso de herramientas diagnósticas y la interpretación de perfiles cognitivos bajo estándares clínicos nacionales e internacionales.

2.1. Historia y Modelos en Neuropsicología
2.1.1. Evolución de la neuropsicología: De la localización a las redes funcionales.
2.1.2. El modelo de Alexander Luria y su vigencia en la práctica actual.
2.1.3. Neuropsicología cognitiva y modelos de procesamiento de información.

2.2. El Proceso de Evaluación Neuropsicológica
2.2.1. La entrevista clínica y anamnesis en el contexto peruano.
2.2.2. Selección de baterías: Del tamizaje (screening) a la evaluación profunda.
2.2.3. Observación conductual y signos blandos en el adulto.

2.3. Instrumentos de Medición y Psicometría
2.3.1. Pruebas de inteligencia y su valor neuropsicológico (WAIS-IV).
2.3.2. Evaluación de procesos atencionales, de memoria y visoconstructivos.
2.3.3. Baremo y estandarización de pruebas en la población adulta del Perú.

2.4. Diagnóstico e Informe Neuropsicológico
2.4.1. Integración de resultados cualitativos y cuantitativos.
2.4.2. Elaboración del informe técnico-clínico para interconsulta.
2.4.3. Devolución de resultados al paciente y familiares.

3. MÓDULO 3: NEUROPSICOLOGÍA DE LA ATENCIÓN Y LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
Objetivo: Analizar los procesos de control cognitivo superior y sus alteraciones en diversas patologías del adulto.

3.1. Sistemas Atencionales
3.1.1. Modelo de redes atencionales de Posner y Petersen.
3.1.2. Atención sostenida, selectiva, dividida y alternante.
3.1.3. Trastornos de la atención en el adulto: TDAH residual y negligencia espacial.

3.2. Arquitectura de las Funciones Ejecutivas
3.2.1. Componentes: Inhibición, flexibilidad cognitiva y memoria de trabajo.
3.2.2. Planificación, organización y toma de decisiones.
3.2.3. Teorías del control ejecutivo y el rol de la corteza prefrontal.

3.3. Síndromes Prefrontales
3.3.1. Síndrome dorsolateral: El paciente pseudodeprimido.
3.3.2. Síndrome orbitomedial: Desinhibición y alteración del juicio moral.
3.3.3. Síndrome del cíngulo anterior: Apatía y abulia.

3.4. Evaluación e Intervención en Procesos de Control
3.4.1. Pruebas específicas: Stroop, Wisconsin, Trail Making Test.
3.4.2. Impacto de las disfunciones ejecutivas en la vida diaria (AIVD).
3.4.3. Estrategias de compensación para el déficit ejecutivo.

4. MÓDULO 4: NEUROPSICOLOGÍA DEL LENGUAJE, MEMORIA Y PRAXIAS
Objetivo: Comprender las bases neurobiológicas de los sistemas de almacenamiento de información, comunicación y ejecución motora compleja.

4.1. Neurobiología de la Memoria
4.1.1. Memoria sensorial, a corto plazo y de trabajo.
4.1.2. Sistemas de memoria a largo plazo: Declarativa (episódica/semántica) y no declarativa.
4.1.3. Circuitos de Papez y estructuras temporales mediales.

4.2. Patologías de la Memoria y Amnesias
4.2.1. Amnesia anterógrada, retrógrada y síndromes específicos (Korsakoff).
4.2.2. Olvido benigno frente a deterioro cognitivo patológico.
4.2.3. Evaluación clínica de la memoria: Test de Aprendizaje Verbal de California y Figura de Rey.

4.3. Neuropsicología del Lenguaje y Afasias
4.3.1. Modelos de procesamiento lingüístico y lateralización.
4.3.2. Clasificación de las afasias: Broca, Wernicke, conducción y transcorticales.
4.3.3. Alexias, agrafias y trastornos de la comunicación social.

4.4. Gnosias y Praxias
4.4.1. Agnosias visuales, auditivas y táctiles: Reconocimiento del "qué" y el "dónde".
4.4.2. Apraxias: Ideomotora, ideatoria, constructiva y del vestir.
4.4.3. Protocolos de evaluación para las funciones sensoriales y motoras complejas.

5. MÓDULO 5: NEUROPSIQUIATRÍA DE LOS TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO Y ANSIEDAD
Objetivo: Examinar las bases biológicas de los trastornos afectivos y su impacto en el funcionamiento cognitivo del adulto.

5.1. Neurobiología de la Depresión Mayor
5.1.1. Hipótesis monoaminérgica y el rol del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
5.1.2. Alteraciones estructurales en la corteza prefrontal y el hipocampo.
5.1.3. Disfunción cognitiva en la depresión: El concepto de "pseudodemencia".

5.2. Trastorno Bipolar y Espectro Afectivo
5.2.1. Neurobiología de la manía y la hipomanía.
5.2.2. Marcadores neurocognitivos entre episodios (estado eutímico).
5.2.3. Diagnóstico diferencial en neuropsiquiatría: Bipolaridad vs. Trastornos de personalidad.

5.3. Neuropsicología de la Ansiedad y el Estrés
5.3.1. Circuitos del miedo: La amígdala y la hiperreactividad emocional.
5.3.2. Trastorno de Pánico y Trastorno de Ansiedad Generalizada.
5.3.3. Impacto del cortisol crónico en la neurogénesis y la memoria.

5.4. Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)
5.4.1. Fisiopatología del trauma psicológico en el cerebro.
5.4.2. Flashbacks y fragmentación de la memoria episódica.
5.4.3. Abordaje neuropsiquiátrico del trauma en el contexto social peruano.

6. MÓDULO 6: PSICOTISMO, PERSONALIDAD Y CONDUCTA SOCIAL
Objetivo: Analizar los trastornos del pensamiento y la personalidad desde una perspectiva neurobiológica e integradora.

6.1. Neurobiología de la Esquizofrenia
6.1.1. Hipótesis dopaminérgica y glutamatérgica de la psicosis.
6.1.2. Neurodesarrollo y alteraciones estructurales (ventriculomegalia).
6.1.3. Déficit cognitivo como síntoma nuclear de la esquizofrenia.

6.2. Cognición Social y Neuropsiquiatría
6.2.1. Teoría de la mente (ToM) y empatía.
6.2.2. Procesamiento de rostros y reconocimiento de emociones.
6.2.3. Alteraciones de la cognición social en psicopatología.

6.3. Trastornos de la Personalidad desde la Neurociencia
6.3.1. Neurobiología del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).
6.3.2. Psicopatía y trastorno antisocial: Circuitos de la empatía y control de impulsos.
6.3.3. Genética y ambiente en la formación de la personalidad adulta.

6.4. Agresividad y Control de Impulsos
6.4.1. Neuroanatomía de la agresión: El freno prefrontal y la pulsión límbica.
6.4.2. Trastorno Explosivo Intermitente y conductas desadaptativas.
6.4.3. Manejo clínico y farmacológico de la agitación psicomotriz.

7. MÓDULO 7: ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS Y DEMENCIAS
Objetivo: Capacitar en la identificación, diagnóstico diferencial y manejo de los procesos de deterioro cognitivo crónico en el adulto mayor.

7.1. Deterioro Cognitivo Leve (DCL)
7.1.1. Definición y criterios diagnósticos (Petersen).
7.1.2. Subtipos de DCL: Amnésico y no amnésico.
7.1.3. Factores de riesgo y conversión a demencia.

7.2. Enfermedad de Alzheimer
7.2.1. Fisiopatología: Placas seniles y ovillos neurofibrilares.
7.2.2. Perfil neuropsicológico característico: Desorientación, amnesia y afasia.
7.2.3. Biomarcadores y diagnóstico por imágenes (RM, PET).

7.3. Demencias No Alzheimer
7.3.1. Demencia Vascular: Criterios y prevención.
7.3.2. Demencia Frontotemporal (DFT): Variantes conductual y del lenguaje.
7.3.3. Enfermedad por Cuerpos de Lewy y Demencia en la Enfermedad de Parkinson.

7.4. Intervención Integral en Demencias
7.4.1. Tratamientos farmacológicos actuales (inhibidores de la colinesterasa).
7.4.2. Manejo de los Síntomas Psicológicos y Conductuales de la Demencia (SPCD).
7.4.3. Apoyo al cuidador y aspectos éticos del final de la vida.

8. MÓDULO 8: TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO Y ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Objetivo: Estudiar las consecuencias neuropsicológicas de las lesiones cerebrales adquiridas de origen traumático o vascular.

8.1. Traumatismo Encefalocraneano (TEC)
8.1.1. Biomecánica del trauma: Lesión focal vs. daño axonal difuso.
8.1.2. Escala de Coma de Glasgow y severidad del TEC.
8.1.3. Secuelas neurocognitivas y cambios de personalidad post-trauma.

8.2. Enfermedad Cerebrovascular (ECV)
8.2.1. Ictus isquémico y hemorrágico: Epidemiología en el Perú.
8.2.2. Síndromes vasculares territoriales y sus secuelas cognitivas.
8.2.3. La depresión post-ictus: Etiología y manejo.

8.3. Recuperación y Pronóstico
8.3.1. Factores predictores de recuperación funcional.
8.3.2. El concepto de reserva cognitiva y su rol protector.
8.3.3. Neuroplasticidad post-lesión en el cerebro adulto.

8.4. Evaluación en la Fase Aguda y Crónica
8.4.1. Evaluación neuropsicológica a pie de cama (bedside).
8.4.2. Transición del entorno hospitalario a la vida ambulatoria.
8.4.3. Reincorporación laboral del paciente con daño cerebral.

9. MÓDULO 9: REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Y ESTIMULACIÓN COGNITIVA
Objetivo: Diseñar y ejecutar programas de intervención basados en la evidencia para restaurar o compensar funciones cognitivas alteradas.

9.1. Fundamentos de la Rehabilitación Neuropsicológica
9.1.1. Mecanismos de restauración, compensación y sustitución.
9.1.2. Establecimiento de objetivos SMART en rehabilitación.
9.1.3. La alianza terapéutica en pacientes con anosognosia.

9.2. Intervención en Atención y Funciones Ejecutivas
9.2.1. Entrenamiento en procesos atencionales (APT).
9.2.2. Entrenamiento en estrategias de resolución de problemas.
9.2.3. Uso de ayudas externas y tecnología asistiva (apps, agendas).

9.3. Rehabilitación de la Memoria y el Lenguaje
9.3.1. Técnicas de aprendizaje sin error y desvanecimiento de pistas.
9.3.2. Mnemotécnicas y su aplicación en la vida cotidiana.
9.3.3. Terapia de entonación melódica y abordajes en afasias.

9.4. Programas de Estimulación Cognitiva en el Adulto Mayor
9.4.1. Talleres de memoria y envejecimiento activo en la comunidad.
9.4.2. Terapias no farmacológicas: Reminiscencia y validación.
9.4.3. Evaluación de la eficacia de los programas de intervención.

10. MÓDULO 10: PSICOFARMACOLOGÍA PARA PSICÓLOGOS
Objetivo: Brindar conocimientos sobre los principales fármacos psicotrópicos para facilitar el trabajo interdisciplinar y la monitorización de efectos secundarios.

10.1. Farmacocinética y Farmacodinámica Básica
10.1.1. Absorción, distribución, metabolismo y excreción de fármacos.
10.1.2. Mecanismos de acción en el receptor sináptico.
10.1.3. Interacciones medicamentosas y seguridad del paciente.

10.2. Antidepresivos y Ansiolíticos
10.2.1. ISRS, duales y antidepresivos de nueva generación.
10.2.2. Benzodiacepinas: Uso, abuso y riesgo en el adulto mayor.
10.2.3. Estabilizadores del ánimo: Litio y anticonvulsivantes.

10.3. Antipsicóticos y Moduladores de la Conducta
10.3.1. Antipsicóticos típicos y atípicos: Diferencias en el perfil de efectos.
10.3.2. Síndrome extrapiramidal y otros efectos adversos motores.
10.3.3. Farmacoterapia en los trastornos de control de impulsos.

10.4. Nootrópicos y Fármacos en Demencias
10.4.1. Anticolinesterásicos (Donepezilo, Rivastigmina).
10.4.2. Antagonistas de los receptores NMDA (Memantina).
10.4.3. El impacto de la polifarmacia en el rendimiento cognitivo.

11. MÓDULO 11: ÉTICA, MARCO LEGAL Y SALUD MENTAL EN EL PERÚ
Objetivo: Contextualizar la práctica de la neuropsicología y neuropsiquiatría dentro de la normativa legal y los códigos éticos vigentes en el país.

11.1. Legislación en Salud Mental en el Perú
11.1.1. Ley de Salud Mental N° 30947 y su reglamento.
11.1.2. El rol del psicólogo en el sistema de salud público (MINSA/EsSalud).
11.1.3. Derechos de la persona con discapacidad cognitiva (Ley N° 29973).

11.2. Neuropsicología Forense y Peritaje
11.2.1. Valoración del daño psíquico y capacidad civil.
11.2.2. Determinación de la inimputabilidad en el proceso penal.
11.2.3. La detección de la simulación y el esfuerzo insuficiente.

11.3. Ética Profesional en Neurociencias Clínicas
11.3.1. Consentimiento informado y confidencialidad en pacientes con deterioro.
11.3.2. El Código de Ética del Colegio de Psicólogos del Perú aplicado.
11.3.3. Dilemas éticos en la investigación neuropsicológica.

11.4. Realidad Nacional y Desafíos Profesionales
11.4.1. Epidemiología de las enfermedades neuropsiquiátricas en el Perú.
11.4.2. Barreras culturales en la evaluación de poblaciones rurales y quechuahablantes.
11.4.3. El futuro de la neuropsicología: Tele-neuropsicología y nuevas tecnologías.

12. MÓDULO 12: INTEGRACIÓN CLÍNICA Y CASUÍSTICA
Objetivo: Consolidar el aprendizaje mediante el análisis de casos complejos y la integración de conocimientos neuropsicológicos y neuropsiquiátricos.

12.1. El Enfoque Interdisciplinar en Neuropsiquiatría
12.1.1. Trabajo conjunto entre psicología, psiquiatría y neurología.
12.1.2. El modelo de centros de salud mental comunitaria en Perú.
12.1.3. Manejo de crisis y estabilización del paciente agudo.

12.2. Casos Clínicos en Patología Vascular y Traumática
12.2.1. Análisis de perfiles neurocognitivos en pacientes post-ACV.
12.2.2. Evolución de un paciente con TEC severo: De la UCI a la comunidad.
12.2.3. Discusión de planes de rehabilitación personalizados.

12.3. Casos Clínicos en Neurodegeneración
12.3.1. Diagnóstico diferencial: Alzheimer vs. Depresión tardía.
12.3.2. Manejo de trastornos de conducta en pacientes con DFT.
12.3.3. Intervención sistémica con la familia del paciente demente.

12.4. Síntesis y Evaluación Final
12.4.1. Integración de la farmacoterapia y psicoterapia en el adulto.
12.4.2. Presentación de un plan de evaluación y diagnóstico integral.
12.4.3. Cierre del diplomado y perspectivas de especialización futura.

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