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TÉCNICAS APLICADAS EN PRÓTESIS DENTAL

1. MÓDULO I: FUNDAMENTOS ANATÓMICOS Y BIOMECÁNICOS EN PRÓTESIS DENTAL
Objetivo: Proporcionar al estudiante los conocimientos fundamentales sobre la anatomía del sistema estomatognático y los principios biomecánicos que rigen el comportamiento de las restauraciones protésicas en el medio oral.

1.1. Anatomía Dental y de los Maxilares
1.1.1. Morfología dental aplicada a la reconstrucción protésica.
1.1.2. Estructuras de soporte en el maxilar y la mandíbula.
1.1.3. Dinámica de la articulación temporomandibular (ATM).

1.2. Biomecánica del Aparato Masticatorio
1.2.1. Ciclo masticatorio y fuerzas oclusales.
1.2.2. Distribución de cargas en dientes pilares y mucosas.
1.2.3. Principios de palanca y estabilidad en prótesis.

1.3. Clasificación y Diagnóstico en Prótesis
1.3.1. Tipos de soporte: dentosoportada, mucosoportada e implantosoportada.
1.3.2. Clasificación de Kennedy para arcos parcialmente desdentados.
1.3.3. Indicaciones y contraindicaciones de cada sistema protésico.

1.4. Seguridad y Ergonomía en el Laboratorio Dental
1.4.1. Protocolos de bioseguridad y desinfección de impresiones.
1.4.2. Ergonomía aplicada al diseño del puesto de trabajo.
1.4.3. Gestión de residuos químicos y materiales biológicos.

2. MÓDULO II: CIENCIA DE LOS BIOMATERIALES DENTALES
Objetivo: Capacitar al profesional en la selección, manipulación y aplicación clínica-laboratorial de los diversos materiales utilizados en la confección de prótesis dentales.

2.1. Materiales de Impresión y Vaciado
2.1.1. Hidrocoloides irreversibles y elastómeros de precisión (Siliconas y Poliéteres).
2.1.2. Yesos dentales: clasificación, tiempos de fraguado y expansión.
2.1.3. Técnicas de confección de modelos de trabajo y troqueles.

2.2. Resinas Acrílicas y Polímeros
2.2.1. Química de la polimerización: termopolimerizables y autopolimerizables.
2.2.2. Resinas de alto impacto y polímeros de última generación (PEEK).
2.2.3. Técnicas de empacado, prensado y microondas.

2.3. Aleaciones Metálicas en Prótesis
2.3.1. Propiedades de las aleaciones nobles y no nobles.
2.3.2. Biocompatibilidad y resistencia a la corrosión.
2.3.3. Procesos de colado y soldadura en el laboratorio.

2.4. Ceras y Materiales Auxiliares
2.4.1. Clasificación de ceras dentales según su uso clínico.
2.4.2. Revestimientos para colados: tipos y control de expansión.
2.4.3. Agentes de pulido y acabado superficial.

3. MÓDULO III: PRÓTESIS FIJA I: PREPARACIONES Y PROVISIONALES
Objetivo: Dominar los principios de tallado dentario y la confección de restauraciones temporales que aseguren la salud periodontal y la estabilidad posicional.

3.1. Principios del Tallado Protésico
3.1.1. Preservación de la estructura dentaria y solidez estructural.
3.1.2. Retención, estabilidad y línea de terminación (chamfer, hombro, filo de cuchillo).
3.1.3. Configuración del espacio interoclusal y biotipo periodontal.

3.2. Restauraciones Provisionales
3.2.1. Técnicas directas e indirectas de confección.
3.2.2. Requisitos estéticos, funcionales y de protección pulpar.
3.2.3. Cementación provisional y acondicionamiento de tejidos blandos.

3.3. Diseño de Pónticos y Conectores
3.3.1. Clasificación estética y funcional de los pónticos.
3.3.2. Diseño de la interfase póntico-tejido gingival (póntico ovoide).
3.3.3. Dimensionamiento biomecánico de los conectores.

3.4. Comunicación Clínica-Laboratorio
3.4.1. Toma de color: dimensiones del color (matiz, valor, croma).
3.4.2. Uso de guías de colores y fotografía dental.
3.4.3. Elaboración de la orden de trabajo y especificaciones técnicas.

4. MÓDULO IV: PRÓTESIS FIJA II: TÉCNICAS DE LABORATORIO Y CERÁMICA
Objetivo: Desarrollar habilidades avanzadas en la creación de estructuras metálicas y el recubrimiento estético mediante sistemas cerámicos.

4.1. Técnica de Cera Perdida y Colado
4.1.1. Encerado diagnóstico y encerado funcional.
4.1.2. Colocación de bebederos y puesta en revestimiento.
4.1.3. Recuperación del colado y ajuste de la estructura metálica.

4.2. Sistemas Cerámicos
4.2.1. Clasificación de las cerámicas: feldespáticas, aluminosas y de disilicato de litio.
4.2.2. Metal-cerámica: técnica de opacado y estratificación.
4.2.3. Cocción de la cerámica: ciclos de temperatura y vacío.

4.3. Restauraciones Libres de Metal
4.3.1. Cerámicas inyectadas (Press) y su protocolo de laboratorio.
4.3.2. Zirconia: características, tipos (monolítica vs. estratificada) y sinterizado.
4.3.3. Acabado, caracterización extrínseca (maquillaje) y glaseado.

4.4. Ajuste Oclusal y Cementación Definitiva
4.4.1. Control del ajuste marginal y puntos de contacto.
4.4.2. Tratamiento de la superficie interna de la restauración (arenado, grabado).
4.4.3. Protocolos de cementación adhesiva y convencional.

5. MÓDULO V: PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE (PPR)
Objetivo: Especializar al alumno en el diseño y construcción de estructuras metálicas y bases acrílicas para pacientes parcialmente desdentados.

5.1. Diseño de la Estructura Metálica
5.1.1. El paralelómetro: análisis de modelos y eje de inserción.
5.1.2. Componentes de la PPR: apoyos, retenedores y conectores.
5.1.3. Biomecánica de las clases de Kennedy y leyes de Applegate.

5.2. Fases de Laboratorio en PPR
5.2.1. Duplicado de modelos y confección del modelo refractario.
5.2.2. Encerado de la estructura y colado en aleaciones de Cromo-Cobalto.
5.2.3. Ajuste de la estructura sobre el modelo maestro.

5.3. Enfilado Dentario y Oclusión en PPR
5.3.1. Selección de dientes artificiales según forma y color.
5.3.2. Planos guía y establecimiento de la oclusión funcional.
5.3.3. Caracterización de bases de resina.

5.4. Prótesis Removibles Termoplásticas
5.4.1. Indicaciones de materiales flexibles (Nylon).
5.4.2. Técnica de inyección y diseño de retenedores estéticos.
5.4.3. Limitaciones biomecánicas y mantenimiento de prótesis flexibles.

6. MÓDULO VI: PRÓTESIS TOTAL (MUCOSOPORTADA)
Objetivo: Capacitar en la rehabilitación total del paciente edéntulo, enfocándose en la recuperación de la dimensión vertical y la estética facial.

6.1. Impresiones Funcionales en el Edéntulo
6.1.1. Anatomía de las zonas de soporte y sellado periférico.
6.1.2. Confección de cubetas individuales y modelado de bordes.
6.1.3. Obtención del modelo de trabajo definitivo (Boxeo).

6.2. Relaciones Maxilomandibulares
6.2.1. Confección de rodetes de oclusión y contorno.
6.2.2. Determinación de la Dimensión Vertical (DV) y Relación Céntrica (RC).
6.2.3. Transferencia al articulador mediante el arco facial.

6.3. Enfilado de Dientes en Prótesis Total
6.3.1. Estética anterior: línea de la sonrisa y soporte labial.
6.3.2. Oclusión balanceada bilateral y sus esquemas (lingualizada, monoplana).
6.3.3. Prueba de cera y validación fonética.

6.4. Procesado y Entrega
6.4.1. Enmuflado, eliminación de cera y caracterización de encía.
6.4.2. Remonta en articulador y ajuste oclusal post-procesado.
6.4.3. Pulido final y recomendaciones de higiene al paciente.

7. MÓDULO VII: PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES I: FUNDAMENTOS Y COMPONENTES
Objetivo: Introducir al estudiante en la terminología y los componentes específicos necesarios para la rehabilitación sobre implantes óseointegrados.

7.1. Componentes del Sistema de Implantes
7.1.1. Tipos de conexiones: hexágono externo, interno y cono morse.
7.1.2. Pilares de cicatrización y pilares definitivos.
7.1.3. Tornillos de fijación y torques recomendados.

7.2. Técnicas de Impresión en Implantología
7.2.1. Técnica de cubeta abierta (pick-up) y cubeta cerrada.
7.2.2. Uso de transfer y análogos de laboratorio.
7.2.3. Elaboración de modelos con máscara gingival de silicona.

7.3. Rehabilitación Unitaria y Plural
7.3.1. Coronas atornilladas frente a cementadas: ventajas y desventajas.
7.3.2. Perfil de emergencia y acondicionamiento gingival.
7.3.3. Diseño de estructuras ferulizadas sobre implantes.

7.4. Guías Quirúrgicas y Prototipado
7.4.1. Encerado diagnóstico para planificación inversa.
7.4.2. Confección de guías quirúrgicas convencionales.
7.4.3. Introducción a la cirugía guiada por ordenador.

8. MÓDULO VIII: PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES II: REHABILITACIÓN COMPLEJA
Objetivo: Abordar soluciones protésicas avanzadas para el paciente totalmente edéntulo mediante sistemas híbridos y sobredentaduras.

8.1. Sobredentaduras sobre Implantes
8.1.1. Sistemas de anclaje: bolas (O-rings), barras y pilares tipo Locator.
8.1.2. Distribución de implantes y biomecánica del soporte.
8.1.3. Protocolos de activación de retenedores en clínica.

8.2. Prótesis Híbridas (Tipo Brånemark)
8.2.1. Estructuras fundidas y mecanizadas para carga total.
8.2.2. Selección de dientes y caracterización de la encía rosada.
8.2.3. Mantenimiento y control de la higiene en prótesis fijas completas.

8.3. Prótesis de Arco Completo en Circonio
8.3.1. Diseño de estructuras Prettau y fresado CAD/CAM.
8.3.2. Estratificación cerámica gingival sobre estructuras de zirconio.
8.3.3. Protocolos de carga inmediata (All-on-4).

8.4. Complicaciones y Reparaciones
8.4.1. Fracturas de tornillos y aflojamiento protésico.
8.4.2. Desprendimiento de dientes o facetas estéticas.
8.4.3. Técnicas de rescate y reparación en el laboratorio.

9. MÓDULO IX: ESTÉTICA DENTAL AVANZADA Y CARILLAS
Objetivo: Desarrollar criterios artísticos y técnicos para la creación de sonrisas altamente estéticas mediante restauraciones mínimamente invasivas.

9.1. Diseño Digital de Sonrisas (DSD)
9.1.1. Análisis facial, dentolabial y dental.
9.1.2. Proporción áurea y principios de visagismo dental.
9.1.3. Creación del Mock-up o maqueta diagnóstica.

9.2. Carillas de Porcelana
9.2.1. Tipos de preparación: No-prep, mínimamente invasiva y convencional.
9.2.2. Confección de carillas sobre troqueles refractarios.
9.2.3. Carillas inyectadas y técnica de micro-estratificación.

9.3. Caracterización y Maquillaje Interno
9.3.1. Reproducción de efectos ópticos: opalescencia, fluorescencia y transparencia.
9.3.2. Uso de tintes internos para imitar calcificaciones y grietas.
9.3.3. Texturizado superficial y control del brillo.

9.4. Cementación Estética de Carillas
9.4.1. Selección del cemento de resina según el sustrato.
9.4.2. Protocolo de acondicionamiento de la cerámica de silicato.
9.4.3. Manejo de excesos y acabado del margen gingival.

10. MÓDULO X: ODONTOLOGÍA DIGITAL Y SISTEMAS CAD/CAM
Objetivo: Integrar las nuevas tecnologías digitales en el flujo de trabajo convencional para optimizar la precisión y productividad del laboratorio.

10.1. Escaneado Dental
10.1.1. Escáneres intraorales vs. escáneres de laboratorio.
10.1.2. Formatos de archivo (STL, OBJ, PLY) y nubes de puntos.
10.1.3. Digitalización de modelos y toma de color digital.

10.2. Diseño Asistido por Computadora (CAD)
10.2.1. Software de diseño (Exocad, 3Shape): herramientas básicas.
10.2.2. Diseño virtual de cofias, coronas completas y puentes.
10.2.3. Bibliotecas de dientes virtuales y articuladores digitales.

10.3. Fabricación Asistida por Computadora (CAM)
10.3.1. Unidades de fresado (Milling): ejes, fresas y estrategias de corte.
10.3.2. Sinterización de metales y cerámicas policristalinas.
10.3.3. Nesting y aprovechamiento de discos de material.

10.4. Impresión 3D en Prótesis Dental
10.4.1. Tecnologías SLA, DLP y LCD aplicadas a la odontología.
10.4.2. Resinas para modelos, guías quirúrgicas y calcinables.
10.4.3. Post-procesado: lavado y curado UV.

11. MÓDULO XI: OCLUSIÓN APLICADA Y ARTICULADORES
Objetivo: Profundizar en el manejo de la oclusión dinámica para garantizar la longevidad de las restauraciones y la salud del sistema masticatorio.

11.1. Instrumentación en Oclusión
11.1.1. Tipos de articuladores: no ajustables, semiajustables y totalmente ajustables.
11.1.2. Programación del articulador: ángulo de Bennett y trayectoria condílea.
11.1.3. Montaje de modelos: técnica de arco facial y registros interoclusales.

11.2. Esquemas Oclusales Funcionales
11.2.1. Oclusión mutuamente protegida y función de grupo.
11.2.2. Guía anterior y desoclusión posterior en movimientos excéntricos.
11.2.3. Ajuste oclusal por sustracción y adición.

11.3. Dispositivos Interoclusales (Férulas)
11.3.1. Diseño de guarda oclusal de descarga (tipo Michigan).
11.3.2. Confección de férulas para bruxismo y trastornos de la ATM.
11.3.3. Ajuste y equilibrado de dispositivos intraorales.

11.4. Biomecánica de los Puntos de Contacto
11.4.1. Estabilidad oclusal: contactos en "trípode" frente a "punta-fosa".
11.4.2. Dimensión vertical de oclusión y su recuperación en rehabilitaciones completas.
11.4.3. Análisis de la oclusión digital (T-Scan).

12. MÓDULO XII: GESTIÓN, ÉTICA Y CONTROL DE CALIDAD
Objetivo: Instruir al profesional en la gestión eficiente de los servicios protésicos, cumpliendo con los estándares legales, éticos y de calidad internacional.

12.1. Control de Calidad en el Flujo de Trabajo
12.1.1. Estandarización de protocolos desde la clínica al laboratorio.
12.1.2. Verificación de ajustes marginales y pruebas de bizcocho.
12.1.3. Auditoría de materiales y trazabilidad de lotes.

12.2. Gestión Administrativa del Laboratorio
12.2.1. Cálculo de costos de producción y márgenes de utilidad.
12.2.2. Marketing para servicios de prótesis dental.
12.2.3. Implementación de software de gestión dental.

12.3. Ética y Responsabilidad Profesional
12.3.1. Aspectos legales de la prescripción protésica.
12.3.2. Propiedad intelectual y cumplimiento de normativas sanitarias.
12.3.3. Relación ética entre el odontólogo clínico y el técnico dental.

12.4. Innovaciones y Tendencias Futuras
12.4.1. Inteligencia Artificial aplicada al diseño protésico.
12.4.2. Nuevos nanomateriales y biomateriales inteligentes.
12.4.3. El futuro de la prótesis dental en la odontología 4.0.

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