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Introducción al Diplomado:

La modulación de la microbiota intestinal es un eje estratégico en la nutrición clínica personalizada. Este diplomado ofrece una formación científica avanzada en el microbioma humano, capacitando al profesional para diagnosticar la disbiosis e implementar intervenciones dietoterápicas precisas. Mediante el uso de bióticos y el estudio del eje intestino-cerebro, el especialista logrará optimizar la salud integral y tratar patologías metabólicas con el máximo rigor académico.

NUTRICIÓN Y MICROBIOTA INTESTINAL

1. MÓDULO 1: FUNDAMENTOS DE LA MICROBIOLOGÍA Y ECOLOGÍA INTESTINAL
Objetivo: Comprender la complejidad del ecosistema intestinal, diferenciando los conceptos taxonómicos y funcionales que rigen la simbiosis entre el huésped y los microorganismos.

1.1. CONCEPTOS GENERALES Y TERMINOLOGÍA CIENTÍFICA
1.1.1. Definiciones: Microbiota, Microbioma, Metagenoma y Holobionte.
1.1.2. Taxonomía bacteriana: De los filos a las cepas específicas.
1.1.3. Eubiosis versus Disbiosis: Un equilibrio dinámico y multifactorial.

1.2. ECOLOGÍA Y ESTABLECIMIENTO DEL ECOSISTEMA
1.2.1. Colonización temprana: Del útero a los primeros mil días de vida.
1.2.2. Determinantes ecológicos: pH, gradiente de oxígeno y tiempo de tránsito.
1.2.3. Resiliencia y estabilidad de la microbiota a lo largo del ciclo vital.

1.3. METODOLOGÍAS DE ESTUDIO DEL MICROBIOMA
1.3.1. Técnicas de secuenciación: Gen del ARNr 16S vs. Secuenciación Shotgun.
1.3.2. Introducción a la Bioinformática para profesionales de la salud.
1.3.3. Interpretación de índices de diversidad (Alfa y Beta diversidad).

1.4. FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LA MICROBIOTA
1.4.1. Función metabólica: Digestión de sustratos no digeribles.
1.4.2. Función de barrera y protección contra patógenos (efecto de exclusión).
1.4.3. Función trófica sobre el epitelio intestinal.

2. MÓDULO 2: FISIOLOGÍA DEL EJE INTESTINO-CEREBRO Y OTROS EJES
Objetivo: Analizar las vías de comunicación bidireccional entre la microbiota intestinal y los diferentes sistemas orgánicos para comprender su impacto sistémico.

2.1. COMUNICACIÓN NEUROINMUNOENDOCRINA
2.1.1. El nervio vago como vía de señalización principal.
2.1.2. Neurotransmisores de origen bacteriano: GABA, Serotonina y Dopamina.
2.1.3. El papel de las hormonas gastrointestinales en la saciedad y conducta.

2.2. EL EJE INTESTINO-CEREBRO Y SALUD MENTAL
2.2.1. Microbiota y regulación del estrés (Eje HPA).
2.2.2. Psicobióticos: Evidencia en ansiedad y depresión.
2.2.3. Trastornos del neurodesarrollo y su vínculo con la disbiosis.

2.3. EJE INTESTINO-HÍGADO Y CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA
2.3.1. Metabolismo de los ácidos biliares y su señalización celular.
2.3.2. Traslocación bacteriana y enfermedad hepática grasa no alcohólica.
2.3.3. El papel del sistema portal en la respuesta inflamatoria sistémica.

2.4. OTROS EJES EMERGENTES (PIEL, PULMÓN, CORAZÓN)
2.4.1. Eje intestino-piel: Acné, rosácea y dermatitis atópica.
2.4.2. Eje intestino-pulmón: Influencia en el asma y alergias respiratorias.
2.4.3. Eje intestino-corazón: Metabolismo de la colina y TMAO.

3. MÓDULO 3: NUTRICIÓN Y MACRONUTRIENTES: IMPACTO EN LA MICROBIOTA
Objetivo: Evaluar cómo la ingesta de carbohidratos, proteínas y grasas modula la composición y funcionalidad de la comunidad microbiana.

3.1. CARBOHIDRATOS ACCESIBLES A LA MICROBIOTA (MACs)
3.1.1. Fibra dietética: Clasificación fermentativa y química.
3.1.2. Almidón resistente: Tipos y su papel en la producción de butirato.
3.1.3. Efectos de los azúcares simples y edulcorantes artificiales.

3.2. METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS POR LA MICROBIOTA
3.2.1. Fermentación proteolítica vs. Fermentación sacarolítica.
3.2.2. Metabolitos derivados: Amoníaco, fenoles, indoles y sulfuro de hidrógeno.
3.2.3. Proteína animal vs. Proteína vegetal: Impacto en el perfil microbiano.

3.3. LÍPIDOS DIETÉTICOS Y MICROBIOTA
3.3.1. Ácidos grasos saturados y permeabilidad intestinal.
3.3.2. Omega-3 y su acción antiinflamatoria mediada por la microbiota.
3.3.3. Colesterol y su interacción con los microbios del colon.

3.4. ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (AGCC)
3.4.1. Butirato, Acetato y Propionato: Funciones y destinos metabólicos.
3.4.2. Regulación de la expresión génica mediante la inhibición de HDAC.
3.4.3. Estrategias nutricionales para optimizar la producción de AGCC.

4. MÓDULO 4: MICRONUTRIENTES, BIOACTIVOS Y COMPUESTOS ANTI-NUTRICIONALES
Objetivo: Estudiar la interacción de vitaminas, minerales y fitoquímicos con la microbiota y su relevancia en el estado nutricional.

4.1. VITAMINAS E INTERACCIÓN MICROBIANA
4.1.1. Síntesis bacteriana de vitaminas del grupo B y Vitamina K.
4.1.2. Vitamina D: Influencia en la integridad de la barrera intestinal.
4.1.3. Vitaminas antioxidantes (A, C, E) y estrés oxidativo luminal.

4.2. MINERALES Y SU BIODISPONIBILIDAD
4.2.1. Hierro: Competencia entre patógenos y comensales.
4.2.2. Calcio y Magnesio: Efectos sobre la composición microbiana.
4.2.3. Zinc: Papel fundamental en la regeneración del epitelio intestinal.

4.3. POLIFENOLES Y FITOQUÍMICOS
4.3.1. El efecto prebiótico-like de los flavonoides.
4.3.2. Transformación metabólica de polifenoles por la microbiota.
4.3.3. Bioactivos del té, café, cacao y frutos rojos.

4.4. ANTINUTRIENTES Y ADITIVOS ALIMENTARIOS
4.4.1. Lectinas, oxalatos y fitatos: ¿Amigos o enemigos del microbioma?
4.4.2. Emulsionantes y conservantes: Impacto en el moco intestinal.
4.4.3. Pesticidas y residuos ambientales en la dieta.

5. MÓDULO 5: PROBIÓTICOS, PREBIÓTICOS Y POSTBIÓTICOS
Objetivo: Analizar las intervenciones basadas en bióticos con rigor científico para su aplicación clínica personalizada.

5.1. PROBIÓTICOS: MÁS ALLÁ DE LOS YOGURES
5.1.1. Definición ISAPP y criterios de calidad para un probiótico.
5.1.2. Especificidad de cepa y dosis-respuesta en patologías.
5.1.3. Seguridad y contraindicaciones en pacientes críticos o inmunocomprometidos.

5.2. PREBIÓTICOS Y FIBRA FUNCIONAL
5.2.1. Fructooligosacáridos (FOS), Galactooligosacáridos (GOS) e Inulina.
5.2.2. Prebióticos de nueva generación: HMOs y Polifenoles.
5.2.3. Diseño de dietas con alto potencial prebiótico.

5.3. SIMBIÓTICOS Y POSTBIÓTICOS
5.3.1. Simbióticos: Sinergismo entre sustrato y microorganismo.
5.3.2. Postbióticos: Metabolitos y componentes celulares inanimados.
5.3.3. Ventajas clínicas de los postbióticos en la práctica profesional.

5.4. ALIMENTOS FERMENTADOS
5.4.1. Diferencias entre alimentos fermentados y probióticos.
5.4.2. Kéfir, Kombucha, Chucrut y Kimchi: Análisis nutricional y microbiológico.
5.4.3. Seguridad alimentaria en la elaboración doméstica vs. industrial.

6. MÓDULO 6: MICROBIOTA EN EL CICLO DE VIDA
Objetivo: Comprender las transiciones del microbioma desde la gestación hasta la senescencia y su relevancia para la salud a largo plazo.

6.1. PROGRAMACIÓN TEMPRANA Y EMBARAZO
6.1.1. Microbiota materna y su transferencia vertical.
6.1.2. Impacto del tipo de parto (Vaginal vs. Cesárea).
6.1.3. Nutrición materna y prevención de enfermedades futuras del niño.

6.2. LACTANCIA Y PRIMERA INFANCIA
6.2.1. Leche materna: El estándar de oro (HMOs y probióticos lácteos).
6.2.2. Introducción de la alimentación complementaria y diversificación microbiana.
6.2.3. Uso de antibióticos en pediatría y su impacto a largo plazo.

6.3. MICROBIOTA EN EL ADULTO Y DEPORTISTA
6.3.1. Estabilidad de la microbiota en la edad adulta.
6.3.2. Nutrición deportiva: El microbioma del atleta de alto rendimiento.
6.3.3. Factores de estilo de vida: Sueño, ejercicio y ritmo circadiano.

6.4. ENVEJECIMIENTO E "INFLAMMAGING"
6.4.1. Cambios en la composición microbiana en el anciano (Inmunosenescencia).
6.4.2. Sarcopenia, fragilidad y salud intestinal.
6.4.3. Estrategias nutricionales para un envejecimiento saludable.

7. MÓDULO 7: TRASTORNOS METABÓLICOS Y MICROBIOTA
Objetivo: Profundizar en el papel de la microbiota en la fisiopatología de enfermedades metabólicas contemporáneas.

7.1. OBESIDAD Y BALANCE ENERGÉTICO
7.1.1. El microbioma obeso: Eficiencia en la extracción de energía.
7.1.2. Regulación de la inflamación de bajo grado y endotoxemia metabólica.
7.1.3. Intervención nutricional para la pérdida de peso mediada por microbiota.

7.2. DIABETES TIPO 2 Y RESISTENCIA A LA INSULINA
7.2.1. Marcadores microbianos en la prediabetes.
7.2.2. Efecto de la Metformina y otros fármacos sobre el microbioma.
7.2.3. Modulación de la sensibilidad a la insulina mediante fibra y bióticos.

7.3. SÍNDROME METABÓLICO Y DISLIPIDEMIAS
7.3.1. Microbiota y metabolismo del colesterol y triglicéridos.
7.3.2. Hipertensión arterial y el papel de los AGCC en la presión sistólica.
7.3.3. Dieta Mediterránea como modelo de eubiosis metabólica.

7.4. CIRUGÍA BARIÁTRICA Y MODULACIÓN MICROBIANA
7.4.1. Cambios drásticos en el ecosistema tras el Bypass y Manga gástrica.
7.4.2. Contribución de la microbiota al éxito de la cirugía.
7.4.3. Manejo nutricional post-cirugía centrado en la microbiota.

8. MÓDULO 8: TRASTORNOS GASTROINTESTINALES Y DISBIOSIS
Objetivo: Capacitar al nutricionista en el manejo dietético de patologías digestivas con base en la modulación del microbioma.

8.1. SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII)
8.1.1. Fisiopatología: Hipersensibilidad visceral y disbiosis.
8.1.2. Dieta FODMAP: Aplicación, fases y riesgos para el microbioma.
8.1.3. Uso de cepas probióticas específicas en el SII.

8.2. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)
8.2.1. Crohn y Colitis Ulcerosa: Firma microbiana y pérdida de diversidad.
8.2.2. Nutrición enteral exclusiva y dietas de exclusión.
8.2.3. Trasplante de Microbiota Fecal (TMF): Estado actual y futuro.

8.3. SIBO Y OTROS SOBRECRECIMIENTOS
8.3.1. SIBO (Sobrecrecimiento bacteriano), LIBO e IMO.
8.3.2. Métodos diagnósticos: Test de aliento y sus limitaciones.
8.3.3. Protocolo de tratamiento nutricional y uso racional de herbáceos.

8.4. CELIAQUÍA Y SENSIBILIDAD AL GLUTEN NO CELÍACA
8.4.1. Microbiota en la patogénesis de la enfermedad celíaca.
8.4.2. Impacto de la dieta sin gluten en la diversidad microbiana.
8.4.3. Recuperación de la mucosa y soporte con probióticos.

9. MÓDULO 9: SISTEMA INMUNITARIO, INFLAMACIÓN Y ALERGIAS
Objetivo: Analizar la interdependencia entre la microbiota y el sistema inmune para el abordaje de enfermedades autoinmunes y alérgicas.

9.1. EL GALT Y LA TOLERANCIA INMUNE
9.1.1. Tejido Linfoide Asociado al Intestino (GALT) y Placas de Peyer.
9.1.2. Diferenciación de células T-Reg y respuesta Th1/Th2/Th17.
9.1.3. La importancia de la IgA secretora en el equilibrio inmune.

9.2. PERMEABILIDAD INTESTINAL (LEAKY GUT)
9.2.1. Estructura de las uniones estrechas (Tight Junctions) y Zonulina.
9.2.2. Causas de hiperpermeabilidad: Estrés, dieta occidental y fármacos.
9.2.3. Nutrientes críticos para la reparación de la barrera (Glutamina, Polifenoles).

9.3. ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
9.3.1. El papel de la microbiota en la degradación de la histamina.
9.3.2. Alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) y modulación bacteriana.
9.3.3. Hipótesis de la higiene y diversidad microbiana.

9.4. ENFERMEDADES AUTOINMUNES SISTÉMICAS
9.4.1. Artritis Reumatoide y mimetismo molecular.
9.4.2. Lupus Eritematoso Sistémico y disbiosis intestinal.
9.4.3. Protocolos nutricionales inmunomoduladores.

10. MÓDULO 10: EL MICROBIOMA EN SITUACIONES ESPECIALES
Objetivo: Explorar el impacto de factores externos y condiciones clínicas complejas sobre la comunidad microbiana intestinal.

10.1. ANTIBIÓTICOS Y FARMACOMICROBIÓMICA
10.1.1. Impacto colateral de los antibióticos de amplio espectro.
10.1.2. Interacción entre fármacos comunes (IPP, AINEs) y microbiota.
10.1.3. Estrategias de recuperación post-antibioterapia.

10.2. CÁNCER Y ONCOBIÓMICA
10.2.1. Microbiota y carcinogénesis colorrectal.
10.2.2. Influencia del microbioma en la eficacia de la inmunoterapia.
10.2.3. Nutrición oncológica y soporte microbiano durante la quimioterapia.

10.3. SALUD HORMONAL Y ESTROBOLOMA
10.3.1. El estroboloma: Regulación de la circulación de estrógenos.
10.3.2. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) y su vínculo intestinal.
10.3.3. Menopausia y cambios en el ecosistema vaginal e intestinal.

10.4. ESTRÉS PSICOLÓGICO Y SUEÑO
10.4.1. Impacto del cortisol en la composición bacteriana.
10.4.2. Ritmos circadianos: El reloj biológico de las bacterias.
10.4.3. Higiene del sueño y nutrición para la salud intestinal.

11. MÓDULO 11: DIAGNÓSTICO Y ANÁLISIS DE LA MICROBIOTA EN CONSULTA
Objetivo: Desarrollar habilidades prácticas para la interpretación de pruebas diagnósticas avanzadas y su integración en el historial clínico.

11.1. PRUEBAS COMERCIALES DE MICROBIOTA
11.1.1. Tipos de tests disponibles: PCR, Secuenciación 16S y Shotgun.
11.1.2. ¿Cómo elegir el test adecuado para el paciente?
11.1.3. Análisis de marcadores bioquímicos en heces (Calprotectina, Elastasa, pH).

11.2. INTERPRETACIÓN DE INFORMES METAGENÓMICOS
11.2.1. Identificación de patrones de disbiosis (Proteobacteria, Firmicutes/Bacteroidetes).
11.2.2. Detección de especies clave: Akkermansia muciniphila, Faecalibacterium prausnitzii.
11.2.3. Valoración de la capacidad funcional (producción de AGCC, síntesis de vitaminas).

11.3. INTEGRACIÓN CON OTROS BIOMARCADORES
11.3.1. Metabolómica en orina y sangre: Ácidos orgánicos.
11.3.2. Correlación entre síntomas clínicos y hallazgos de laboratorio.
11.3.3. Evolución del paciente: Seguimiento y repetición de pruebas.

11.4. ÉTICA Y LIMITACIONES EN EL DIAGNÓSTICO
11.4.1. Evidencia actual vs. marketing de laboratorio.
11.4.2. Comunicación asertiva de resultados al paciente.
11.4.3. Limitaciones tecnológicas y variabilidad interindividual.

12. MÓDULO 12: PRÁCTICA CLÍNICA Y DISEÑO DE INTERVENCIONES
Objetivo: Sintetizar los conocimientos adquiridos para diseñar protocolos de intervención nutricional integrales y personalizados.

12.1. METODOLOGÍA DEL CUIDADO NUTRICIONAL EN MICROBIOTA
12.1.1. Historia clínica enfocada en la salud intestinal.
12.1.2. Identificación de banderas rojas y derivación multidisciplinar.
12.1.3. Diseño de planes de alimentación por fases (Remover, Reemplazar, Reinocular, Reparar, Reequilibrar).

12.2. SUPLEMENTACIÓN AVANZADA Y PERSONALIZADA
12.2.1. Selección de cepas según la patología (Basado en guías mundiales).
12.2.2. Uso de enzimas digestivas y soporte biliar.
12.2.3. Fitoterapia aplicada a la modulación de la microbiota.

12.3. CASOS CLÍNICOS INTEGRATIVOS
12.3.1. Abordaje de un paciente con SII y SIBO recurrente.
12.3.2. Manejo de un paciente con Obesidad y Disbiosis metabólica.
12.3.3. Planificación para un paciente con Enfermedad Autoinmune.

12.4. FUTURO Y TENDENCIAS EN NUTRICIÓN Y MICROBIOTA
12.4.1. Nutrición de precisión y algoritmos predictivos.
12.4.2. Nuevas cepas probióticas (Next-Generation Probiotics).
12.4.3. El rol del nutricionista en la investigación microbiómica.

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