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TERAPIA OCUPACIONAL Y REHABILITACIÓN INTEGRAL

MÓDULO 1: MARCO CONCEPTUAL Y NORMATIVO DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN EL PERÚ
Objetivo: Fundamentar la práctica de la Terapia Ocupacional basándose en la normativa vigente peruana y los principios internacionales de la ciencia de la ocupación para establecer un marco de actuación profesional ético y legal.

1.1. Evolución y Estado Actual de la Terapia Ocupacional
1.1.1. Historia de la Terapia Ocupacional en el ámbito global y nacional.
1.1.2. Definición moderna y la Terapia Ocupacional como ciencia.
1.1.3. Perfil de competencias del Terapeuta Ocupacional en el sistema de salud peruano.

1.2. Marco Legal y Normativo en el Perú
1.2.1. Ley N° 30662: Ley que regula el ejercicio profesional del tecnólogo médico.
1.2.2. El rol de la Terapia Ocupacional en el Modelo de Cuidado Integral de Salud (MAIS-BFC).
1.2.3. Derechos de las personas con discapacidad: Ley N° 29973 y su reglamento.

1.3. Ciencia de la Ocupación y Desempeño Ocupacional
1.3.1. Conceptos fundamentales: Actividad, Tarea y Ocupación.
1.3.2. Áreas del desempeño ocupacional: AVD, descanso, trabajo, juego y ocio.
1.3.3. Justicia ocupacional y determinantes sociales de la salud en el contexto peruano.

1.4. Ética y Deontología Profesional
1.4.1. Código de ética del Colegio Tecnólogo Médico del Perú.
1.4.2. Bioética aplicada a la rehabilitación y autonomía del paciente.
1.4.3. Secreto profesional y manejo de la historia clínica según normativa de MINSA.

MÓDULO 2: MODELOS DE PRÁCTICA Y RAZONAMIENTO CLÍNICO
Objetivo: Aplicar los principales modelos teóricos y el razonamiento clínico en la evaluación e intervención ocupacional para garantizar una atención basada en evidencia y centrada en la persona.

2.1. Modelos Propios de Terapia Ocupacional
2.1.1. Modelo de Ocupación Humana (MOHO): Volición, habituación y capacidad de desempeño.
2.1.2. Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional y Compromiso (CMOP-E).
2.1.3. Modelo de Ecología del Desempeño Humano y el Marco de Trabajo de la AOTA.

2.2. Razonamiento Clínico en Terapia Ocupacional
2.2.1. Tipos de razonamiento: Científico, narrativo, pragmático y ético.
2.2.2. Proceso de toma de decisiones en la selección de intervenciones.
2.2.3. Uso de la evidencia científica en la práctica clínica diaria.

2.3. Evaluación Ocupacional Integral
2.3.1. Entrevista ocupacional y uso de la COPM (Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional).
2.3.2. Observación clínica y análisis de la actividad.
2.3.3. Instrumentos de evaluación estandarizados aplicados en el Perú.

2.4. Diagnóstico y Planificación de la Intervención
2.4.1. Formulación del diagnóstico ocupacional (D.O.).
2.4.2. Establecimiento de objetivos SMART (Específicos, Medibles, Alcanzables, Relevantes y Temporales).
2.4.3. Elaboración del plan de tratamiento y registro en el sistema de salud.

MÓDULO 3: TERAPIA OCUPACIONAL EN PEDIATRÍA Y NEURODESARROLLO
Objetivo: Desarrollar habilidades para la evaluación e intervención en niños y adolescentes con alteraciones del desarrollo, enfocándose en la máxima participación en sus entornos naturales.

3.1. Desarrollo Infantil y Hitos del Desempeño
3.1.1. Desarrollo sensorio-motor, cognitivo y socioemocional de 0 a 12 años.
3.1.2. Reflejos primitivos y su impacto en la función ocupacional.
3.1.3. El juego como ocupación principal y herramienta de intervención.

3.2. Intervención en Trastornos del Neurodesarrollo
3.2.1. Abordaje ocupacional en el Trastorno del Espectro Autista (TEA).
3.2.2. Terapia Ocupacional en el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
3.2.3. Manejo de dificultades del aprendizaje y trastornos de la coordinación.

3.3. Disfunción Física y Neurológica en la Infancia
3.3.1. Intervención en Parálisis Cerebral Infantil (PCI) y síndromes genéticos.
3.3.2. Estrategias de posicionamiento, manejo de tono y control motor.
3.3.3. Adaptaciones para la alimentación y el autocuidado en el niño con discapacidad.

3.4. Atención Temprana y Entornos Inclusivos
3.4.1. Estimulación temprana en el primer nivel de atención (MINSA).
3.4.2. Terapia Ocupacional en el ámbito educativo: Inclusión en el CEBE y SAANEE.
3.4.3. Trabajo con la familia: Empoderamiento y programas de casa.

MÓDULO 4: TERAPIA OCUPACIONAL EN ADULTOS CON DISFUNCIÓN FÍSICA
Objetivo: Capacitar al profesional en la rehabilitación de adultos con patologías físicas, orientando la intervención hacia la recuperación de la independencia funcional.

4.1. Rehabilitación Neurológica en Adultos
4.1.1. Abordaje ocupacional tras un Accidente Cerebrovascular (ACV).
4.1.2. Intervención en Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC) y Lesión Medular.
4.1.3. Manejo ocupacional en enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, Esclerosis).

4.2. Rehabilitación de Extremidad Superior y Mano
4.2.1. Anatomía funcional y biomecánica aplicada a la extremidad superior.
4.2.2. Evaluación y tratamiento de lesiones tendinosas, fracturas y síndromes compresivos.
4.2.3. Técnicas de reeducación sensorial y motora fina.

4.3. Intervención en Patologías Musculoesqueléticas
4.3.1. Terapia Ocupacional en Artritis Reumatoide y Osteoartritis.
4.3.2. Manejo del dolor crónico y fatiga desde la perspectiva ocupacional.
4.3.3. Rehabilitación en pacientes con quemaduras y secuelas traumatológicas.

4.4. Actividades de la Vida Diaria (AVD) y Autonomía
4.4.1. Entrenamiento en AVD básicas e instrumentales.
4.4.2. Evaluación del entorno domiciliario y eliminación de barreras arquitectónicas.
4.4.3. Uso de productos de apoyo para la alimentación, vestido e higiene.

MÓDULO 5: SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA COMUNITARIA
Objetivo: Aplicar estrategias de terapia ocupacional en el ámbito de la salud mental, alineadas con el enfoque de salud mental comunitaria promovido por el Estado peruano.

5.1. Reforma de la Salud Mental en el Perú
5.1.1. Marco normativo: Ley de Salud Mental N° 30947.
5.1.2. Rol del Terapeuta Ocupacional en los Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC).
5.1.3. El enfoque de recuperación (Recovery) y participación social.

5.2. Intervención en Trastornos Mentales Graves
5.2.1. Manejo ocupacional en la Esquizofrenia y trastornos psicóticos.
5.2.2. Intervención en Trastornos del Ánimo: Depresión y Bipolaridad.
5.2.3. Habilidades sociales y manejo del estigma en salud mental.

5.3. Adicciones y Patología Dual
5.3.1. Terapia Ocupacional en el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias.
5.3.2. Estructuración de rutinas y hábitos saludables en pacientes en rehabilitación.
5.3.3. Prevención de recaídas a través de la ocupación significativa.

5.4. Intervención Psicosocial y Reinserción
5.4.1. Talleres ocupacionales terapéuticos vs. talleres productivos.
5.4.2. Empleo con apoyo y emprendimientos socio-laborales.
5.4.3. Intervención con poblaciones vulnerables: Personas en situación de calle y víctimas de violencia.

MÓDULO 6: TERAPIA OCUPACIONAL EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA
Objetivo: Implementar programas de intervención para el adulto mayor que promuevan un envejecimiento activo, saludable y con la máxima preservación de sus capacidades cognitivas y físicas.

6.1. Envejecimiento y Salud en el Perú
6.1.1. Perfil demográfico y epidemiológico del adulto mayor peruano.
6.1.2. Cambios fisiológicos y funcionales propios del envejecimiento.
6.1.3. Valoración Geriátrica Integral (VGI) y el papel de la ocupación.

6.2. Intervención en Deterioro Cognitivo y Demencias
6.2.1. Abordaje ocupacional en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
6.2.2. Estimulación cognitiva y mantenimiento de capacidades remanentes.
6.2.3. Manejo de trastornos del comportamiento mediante la modificación del entorno.

6.3. Independencia Funcional y Prevención de Caídas
6.3.1. Adaptaciones en el hogar para la seguridad del adulto mayor.
6.3.2. Entrenamiento en el uso de dispositivos de asistencia para la marcha y traslado.
6.3.3. Promoción de la participación social en Centros del Adulto Mayor (CAM).

6.4. Cuidados Paliativos y Calidad de Vida
6.4.1. El Terapeuta Ocupacional en equipos de cuidados paliativos.
6.4.2. Manejo del confort, posicionamiento y ahorro de energía en el paciente terminal.
6.4.3. Apoyo ocupacional al cuidador principal y prevención del síndrome del cuidador.

MÓDULO 7: REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD (RBC) E INCLUSIÓN
Objetivo: Diseñar y ejecutar estrategias de rehabilitación en el entorno comunitario para facilitar la inclusión social y el ejercicio de derechos de las personas con discapacidad en sus propias localidades.

7.1. Fundamentos de la RBC en el Contexto Local
7.1.1. Definición y componentes de la matriz de la RBC (Salud, Educación, Sustento, Social, Empoderamiento).
7.1.2. La RBC como estrategia de atención primaria de salud en provincias y zonas rurales.
7.1.3. Identificación y movilización de recursos comunitarios.

7.2. Participación y Empoderamiento Social
7.2.1. Fortalecimiento de las OMAPED (Oficina Municipal de Atención a la Persona con Discapacidad).
7.2.2. Promoción de organizaciones de personas con discapacidad.
7.2.3. Incidencia política y vigilancia de los derechos de accesibilidad.

7.3. Inclusión Laboral y Económica
7.3.1. Análisis de puestos de trabajo y ajustes razonables (Ley 29973).
7.3.2. Programas de capacitación laboral para personas con discapacidad en el Perú.
7.3.3. Emprendimiento y autoempleo como vía de subsistencia.

7.4. Intervención Intercultural en Rehabilitación
7.4.1. Adaptación de la Terapia Ocupacional a contextos andinos y amazónicos.
7.4.2. Diálogo entre la medicina tradicional y la rehabilitación terapéutica.
7.4.3. Respeto a las prácticas culturales en el cuidado de la salud.

MÓDULO 8: TECNOLOGÍA ASISTIVA, ÓRTESIS Y ACCESIBILIDAD
Objetivo: Prescribir, diseñar y adaptar dispositivos tecnológicos y ortésicos que compensen las limitaciones funcionales y mejoren la calidad de vida de los usuarios.

8.1. Productos de Apoyo y Dispositivos de Asistencia
8.1.1. Clasificación internacional de tecnologías de apoyo (ISO 9999).
8.1.2. Prescripción y entrenamiento en el uso de sillas de ruedas.
8.1.3. Bajo costo: Creación de adaptaciones con materiales locales.

8.2. Órtesis de Extremidad Superior
8.2.1. Principios de diseño, materiales y confección de férulas.
8.2.2. Órtesis estáticas y dinámicas para patologías neurológicas y traumáticas.
8.2.3. Control y seguimiento del uso ortésico.

8.3. Accesibilidad Universal y Diseño para Todos
8.3.1. Norma Técnica A.120: Accesibilidad para personas con discapacidad en el Perú.
8.3.2. Evaluación de barreras físicas en entornos públicos y privados.
8.3.3. Domótica aplicada a la independencia en el hogar.

8.4. Nuevas Tecnologías y Telerehabilitación
8.4.1. Realidad virtual y videojuegos terapéuticos en Terapia Ocupacional.
8.4.2. Implementación de servicios de telemonitoreo ocupacional según MINSA.
8.4.3. Aplicaciones móviles para la gestión de rutinas y recordatorios.

MÓDULO 9: SALUD OCUPACIONAL Y ERGONOMÍA
Objetivo: Evaluar y gestionar los riesgos disergonómicos en el entorno laboral para prevenir enfermedades ocupacionales y promover el bienestar de los trabajadores peruanos.

9.1. Introducción a la Salud Ocupacional en el Perú
9.1.1. Ley N° 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
9.1.2. El equipo multidisciplinario en la salud de los trabajadores.
9.1.3. Epidemiología de las enfermedades ocupacionales en el sector industrial y de servicios.

9.2. Ergonomía Aplicada
9.2.1. Antropometría y diseño de estaciones de trabajo.
9.2.2. Evaluación de riesgos disergonómicos (Métodos RULA, REBA, NIOSH).
9.2.3. Pausas activas y programas de higiene postural.

9.3. Gestión del Retorno al Trabajo
9.3.1. Proceso de reubicación y readaptación laboral tras un accidente de trabajo.
9.3.2. Evaluación de la capacidad funcional del trabajador.
9.3.3. Negociación y sensibilización en el entorno empresarial.

9.4. Factores Psicosociales en el Trabajo
9.4.1. Evaluación del estrés laboral y Burnout desde la Terapia Ocupacional.
9.4.2. Promoción de la salud mental en el entorno corporativo.
9.4.3. Equilibrio entre la vida laboral y familiar.

MÓDULO 10: TERAPIA OCUPACIONAL EN EL SISTEMA EDUCATIVO
Objetivo: Integrar la Terapia Ocupacional en el ámbito educativo para favorecer el aprendizaje y la participación plena de estudiantes con necesidades educativas especiales.

10.1. El T.O. en la Educación Inclusiva
10.1.1. Rol del terapeuta en el Servicio de Apoyo y Asesoramiento a las Necesidades Educativas Especiales (SAANEE).
10.1.2. Colaboración con docentes y equipo interdisciplinario escolar.
10.1.3. Adaptaciones curriculares y ajustes razonables en el aula.

10.2. Habilidades Académicas y Pre-académicas
10.2.1. Evaluación e intervención en la escritura y grafomotricidad.
10.2.2. Funciones ejecutivas y su impacto en el desempeño escolar.
10.2.3. Organización del tiempo y hábitos de estudio.

10.3. Manejo Conductual y Sensorial en el Colegio
10.3.1. Estrategias de regulación sensorial para el ambiente escolar.
10.3.2. Manejo de crisis y conductas desafiantes en el aula.
10.3.3. Fomento de las habilidades sociales y el juego en el recreo.

10.4. Transición a la Vida Adulta
10.4.1. Orientación vocacional para jóvenes con discapacidad.
10.4.2. Entrenamiento en habilidades de vida independiente para adolescentes.
10.4.3. Coordinación con servicios de formación técnica y laboral.

MÓDULO 11: ESPECIALIDADES Y ÁREAS EMERGENTES
Objetivo: Explorar campos especializados de la Terapia Ocupacional que responden a necesidades complejas y contemporáneas de la población peruana.

11.1. Integración Sensorial (Enfoque de Ayres)
11.1.1. Sistemas sensoriales y neurobiología de la integración sensorial.
11.1.2. Evaluación de los trastornos del procesamiento sensorial.
11.1.3. Diseño de la sala de integración sensorial y dieta sensorial.

11.2. Terapia Ocupacional en Oncología
11.2.1. Impacto del cáncer en el desempeño ocupacional.
11.2.2. Intervención en el linfedema y secuelas post-quirúrgicas.
11.2.3. Adaptación de actividades para el manejo de la fatiga oncológica.

11.3. Intervención en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
11.3.1. Movilización temprana y estimulación multisensorial en el paciente crítico.
11.3.2. Prevención del delirio y manejo de la debilidad adquirida en UCI.
11.3.3. Comunicación aumentativa y alternativa en pacientes ventilados.

11.4. Terapia Ocupacional en Desastres y Emergencias
11.4.1. Respuesta ocupacional ante desastres naturales (Fenómeno del Niño, Sismos).
11.4.2. Apoyo psicosocial y restauración de rutinas en albergues.
11.4.3. Diseño de programas de resiliencia comunitaria.

MÓDULO 12: GESTIÓN, INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS EN TERAPIA OCUPACIONAL
Objetivo: Desarrollar competencias para la gestión de servicios de salud y la producción de investigación científica que fortalezca la disciplina en el país.

12.1. Gestión de Servicios de Terapia Ocupacional
12.1.1. Administración de recursos humanos y físicos en departamentos de T.O.
12.1.2. Marketing profesional y creación de consultorios privados.
12.1.3. Indicadores de calidad y auditoría en rehabilitación.

12.2. Metodología de la Investigación Aplicada
12.2.1. El proceso de investigación: De la pregunta clínica a la publicación.
12.2.2. Diseños de investigación cuantitativa y cualitativa en T.O.
12.2.3. Búsqueda bibliográfica en bases de datos (PubMed, Scielo, LiLACS).

12.3. Elaboración de Proyectos de Intervención Social
12.3.1. Diseño de proyectos bajo la metodología de Marco Lógico.
12.3.2. Postulación a fondos concursables para salud y discapacidad en el Perú.
12.3.3. Evaluación de impacto de los programas ocupacionales.

12.4. Futuro y Tendencias de la Terapia Ocupacional
12.4.1. Liderazgo y participación en políticas públicas de salud.
12.4.2. La Terapia Ocupacional en la salud digital y la inteligencia artificial.
12.4.3. Retos de la formación y la especialización en el Perú al 2030.

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