TEMARIO    Inicio                     < Previo | Próximo > 

GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA

1. MÓDULO I: PANORAMA DE LA GERONTOLOGÍA Y DEMOGRAFÍA EN EL PERÚ
Objetivo: Analizar la situación demográfica actual y los fundamentos teóricos del envejecimiento en el contexto social y sanitario peruano para comprender la magnitud del reto asistencial.

1.1. Demografía del envejecimiento en el Perú
1.1.1. Estadísticas del INEI: Crecimiento de la población mayor de 60 años.
1.1.2. Transición epidemiológica: De enfermedades infectocontagiosas a crónico-degenerativas.
1.1.3. Esperanza de vida saludable y brechas de atención en zonas rurales vs. urbanas.

1.2. Fundamentos de Gerontología Social
1.2.1. Definiciones y alcances: Gerontología biológica, social, psicológica y educativa.
1.2.2. Teorías del envejecimiento social: Teoría de la actividad, desvinculación y continuidad.
1.2.3. El envejecimiento activo y saludable según la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

1.3. Biología del Envejecimiento
1.3.1. Teorías biológicas: Estocásticas, genéticas y el papel del estrés oxidativo.
1.3.2. Senescencia celular y su impacto en la reserva homeostática del individuo.
1.3.3. Marcadores biológicos del envejecimiento y edad biológica vs. edad cronológica.

1.4. Salud Pública y Envejecimiento
1.4.1. Análisis de la situación de salud del adulto mayor en el sistema prestador peruano.
1.4.2. Modelos de atención: Del modelo biomédico al modelo de atención integral centrado en la persona.
1.4.3. Desafíos de la seguridad social y el sistema privado ante el envejecimiento poblacional.

2. MÓDULO II: VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL (VGI)
Objetivo: Capacitar al profesional en la aplicación de herramientas multidimensionales para el diagnóstico certero de la condición física, mental y social del adulto mayor.

2.1. Valoración Clínica y Funcional
2.1.1. Peculiaridades de la anamnesis y exploración física en el paciente geriátrico.
2.1.2. Evaluación de la independencia funcional: Índice de Barthel e Índice de Katz.
2.1.3. Evaluación de actividades instrumentales: Escala de Lawton y Brody.

2.2. Valoración Cognitiva y Afectiva
2.2.1. Detección de deterioro cognitivo: Mini-Mental State Examination (MMSE) y Test de Pfeiffer.
2.2.2. Evaluación de la esfera afectiva: Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.
2.2.3. Diagnóstico diferencial básico entre depresión, demencia y delirium.

2.3. Valoración Social y del Entorno
2.3.1. Aplicación de la Escala de Gijón para la detección de riesgo social.
2.3.2. Evaluación de la vivienda: Identificación de barreras arquitectónicas y riesgos de accidentes.
2.3.3. La red de apoyo familiar y el papel del cuidador principal.

2.4. Síntesis y Plan de Intervención
2.4.1. Integración de resultados de la VGI y priorización de problemas.
2.4.2. Elaboración de objetivos terapéuticos a corto y largo plazo.
2.4.3. La comunicación de resultados al paciente y su familia bajo principios éticos.

3. MÓDULO III: SÍNDROMES GERIÁTRICOS I: MOVILIDAD Y ESTABILIDAD
Objetivo: Diagnosticar y manejar integralmente los problemas relacionados con la pérdida de autonomía física y sus consecuencias directas.

3.1. Síndrome de Inmovilidad
3.1.1. Etiología y factores contribuyentes al encajamiento y sedentarismo.
3.1.2. Consecuencias sistémicas: Atrofia muscular, estreñimiento y trombosis venosa.
3.1.3. Manejo terapéutico y niveles de movilización progresiva.

3.2. Inestabilidad y Caídas
3.2.1. Fisiopatología del equilibrio y la marcha en el anciano.
3.2.2. Valoración del riesgo de caídas: Test de Tinetti y "Timed Up and Go".
3.2.3. Intervenciones preventivas y manejo de las consecuencias físicas y psicológicas (miedo a caer).

3.3. Úlceras por Presión (UPP)
3.3.1. Factores de riesgo y escalas de valoración (Braden y Norton).
3.3.2. Estadiaje, prevención y cuidados de enfermería en la piel senil.
3.3.3. Tratamiento avanzado de heridas y soporte nutricional para la cicatrización.

3.4. Fragilidad y Sarcopenia
3.4.1. Criterios de Fried para el diagnóstico de fragilidad.
3.4.2. Evaluación de la masa y fuerza muscular: Uso del dinamómetro.
3.4.3. Prescripción de ejercicio multicomponente como estrategia terapéutica de elección.

4. MÓDULO IV: SÍNDROMES GERIÁTRICOS II: NEUROPSIQUIATRÍA Y SENSORIAL
Objetivo: Identificar y tratar las principales afecciones que comprometen la salud mental y la percepción sensorial en la vejez.

4.1. Deterioro Cognitivo y Demencias
4.1.1. Clasificación: Enfermedad de Alzheimer, Demencia Vascular y otras formas.
4.1.2. Manejo de los Síntomas Psicológicos y Conductuales de la Demencia (SPCD).
4.1.3. Abordaje no farmacológico y apoyo a la familia del paciente con demencia.

4.2. Delirium o Síndrome Confusional Agudo
4.2.1. Factores predisponentes y factores desencadenantes en el entorno hospitalario.
4.2.2. Diagnóstico clínico mediante el algoritmo CAM (Confusion Assessment Method).
4.2.3. Estrategias de prevención ambiental y manejo farmacológico de crisis.

4.3. Trastornos de la Afectividad y Sueño
4.3.1. Depresión en el anciano: Presentaciones atípicas y riesgo de suicidio.
4.3.2. Trastornos de ansiedad en la vejez y su relación con la salud física.
4.3.3. Higiene del sueño y manejo de las parasomnias frecuentes.

4.4. Privación Sensorial
4.4.1. Déficit auditivo: Presbiacusia e impacto en el aislamiento social.
4.4.2. Patologías visuales: Cataratas, glaucoma y degeneración macular.
4.4.3. Adaptaciones ambientales y uso de prótesis sensoriales.

5. MÓDULO V: FARMACOGERIATRÍA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Objetivo: Optimizar el tratamiento farmacológico en el adulto mayor, minimizando riesgos de iatrogenia y mejorando la adherencia.

5.1. Cambios Farmacocinéticos y Farmacodinámicos
5.1.1. Alteraciones en la absorción, distribución y metabolismo hepático.
5.1.2. La función renal y el ajuste de dosis mediante la fórmula de Cockcroft-Gault.
5.1.3. Sensibilidad aumentada de órganos diana a fármacos específicos.

5.2. Polifarmacia y Reacciones Adversas (RAM)
5.2.1. Definición de polifarmacia y su impacto en la morbilidad peruana.
5.2.2. Detección de reacciones adversas y cascadas de prescripción.
5.2.3. El problema de la automedicación en la cultura popular peruana.

5.3. Criterios de Prescripción Adecuada
5.3.1. Aplicación de los Criterios de Beers actualizados.
5.3.2. Herramientas STOPP/START: Selección de fármacos innecesarios y necesarios.
5.3.3. Manejo de la carga anticolinérgica en el paciente frágil.

5.4. Estrategias de Deprescripción y Adherencia
5.4.1. Protocolos de deprescripción segura para benzodiazepinas e IBP.
5.4.2. Métodos para mejorar la adherencia: Educación, organización y sistemas de dosificación.
5.4.3. El rol del farmacéutico clínico en el equipo interdisciplinario geriátrico.

6. MÓDULO VI: PATOLOGÍAS PREVALENTES EN GERIATRÍA I
Objetivo: Abordar de manera integral las enfermedades crónicas cardiovasculares y metabólicas más frecuentes en la población adulta mayor peruana.

6.1. Enfermedad Cardiovascular
6.1.1. Hipertensión arterial: Metas tensionales según guías internacionales y perfil del paciente.
6.1.2. Insuficiencia cardíaca: Diagnóstico y manejo en el anciano frágil.
6.1.3. Fibrilación auricular y el dilema de la anticoagulación crónica.

6.2. Diabetes Mellitus en el Anciano
6.2.1. Individualización de metas glucémicas según estado funcional y esperanza de vida.
6.2.2. Hipoglucemia: El principal riesgo del tratamiento en el adulto mayor.
6.2.3. Complicaciones crónicas: Enfoque en el pie diabético y neuropatía.

6.3. Patología Cerebrovascular
6.3.1. Ictus isquémico y hemorrágico: Abordaje agudo y prevención secundaria.
6.3.2. Secuelas neurológicas y plan de rehabilitación temprana.
6.3.3. Trastornos de la deglución (disfagia) tras un evento vascular.

6.4. Enfermedades Respiratorias Crónicas
6.4.1. EPOC: Diagnóstico y tratamiento escalonado en el paciente mayor.
6.4.2. Neumonía en el anciano: Presentación atípica y criterios de hospitalización.
6.4.3. Oxigenoterapia domiciliaria y manejo de inhaladores.

7. MÓDULO VII: PATOLOGÍAS PREVALENTES EN GERIATRÍA II
Objetivo: Manejar las afecciones osteoarticulares, digestivas y genitourinarias que afectan la calidad de vida del paciente geriátrico.

7.1. Enfermedades Osteoarticulares
7.1.1. Artrosis: Manejo multimodal del dolor y conservación de la función.
7.1.2. Osteoporosis: Cribado, diagnóstico densitométrico y tratamiento antiresortivo.
7.1.3. Fractura de cadera: Abordaje quirúrgico, complicaciones y recuperación funcional.

7.2. Trastornos Digestivos y Nutricionales
7.2.1. Estreñimiento crónico: Abordaje higiénico-dietético y farmacológico.
7.2.2. Desnutrición proteico-energética: Diagnóstico mediante el MNA.
7.2.3. Anemia en el anciano: Evaluación diagnóstica y terapéutica.

7.3. Patología Genitourinaria
7.3.1. Hiperplasia benigna de próstata y síntomas del tracto urinario inferior.
7.3.2. Incontinencia urinaria: Clasificación y estrategias de reeducación vesical.
7.3.3. Infecciones urinarias: Diferencia entre bacteriuria asintomática e infección activa.

7.4. Enfermedades Endocrinas y Metabólicas
7.4.1. Hipotiroidismo: Manifestaciones sutiles y ajuste de levotiroxina.
7.4.2. Alteraciones del metabolismo del calcio y vitamina D.
7.4.3. Manejo de la dislipidemia en prevención primaria y secundaria.

8. MÓDULO VIII: NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN EN LA VEJEZ
Objetivo: Diseñar planes de soporte nutricional específicos que consideren los cambios fisiológicos y las patologías del paciente mayor.

8.1. Cambios Fisiológicos y Requerimientos Nutricionales
8.1.1. Modificaciones en el gusto, olfato y salud oral (edentulismo).
8.1.2. Necesidades energéticas, proteicas y de hidratación en el anciano sano.
8.1.3. El papel de los micronutrientes: Vitaminas B12, D y Ácido Fólico.

8.2. Evaluación del Estado Nutricional
8.2.1. Antropometría adaptada: Limitaciones del IMC en el adulto mayor.
8.2.2. Parámetros bioquímicos y clínicos de desnutrición.
8.2.3. Sarcopenia y obesidad sarcopénica: El doble reto nutricional.

8.3. Soporte Nutricional en Condiciones Especiales
8.3.1. Nutrición en el paciente con demencia avanzada: Dilemas éticos y técnicos.
8.3.2. Suplementación nutricional oral: Indicaciones y tipos de fórmulas.
8.3.3. Manejo de la disfagia: Adaptación de texturas y viscosidades.

8.4. Gastronomía Geriátrica y Estilo de Vida
8.4.1. Adaptación de la dieta tradicional peruana a las necesidades del anciano.
8.4.2. Importancia de la comensalidad y el entorno social durante las comidas.
8.4.3. Dietas terapéuticas: Hiposódica, para diabéticos y de fácil masticación.

9. MÓDULO IX: ENFERMERÍA GERONTOLÓGICA Y CUIDADOS DE LARGA DURACIÓN
Objetivo: Fortalecer las competencias en el cuidado especializado y la gestión de centros de atención para personas mayores.

9.1. Cuidados de Enfermería en el Adulto Mayor
9.1.1. Gestión de cuidados en el domicilio: Educación a la familia.
9.1.2. Prevención de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) en el hogar.
9.1.3. Monitoreo de signos vitales y administración segura de medicamentos.

9.2. Centros de Atención Residencial (CARPAM)
9.2.1. Tipos de centros en el Perú: Gerontológicos, geriátricos y mixtos.
9.2.2. Estándares de calidad y normativa del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP).
9.2.3. Gestión de la convivencia y actividades de estimulación en residencias.

9.3. El Cuidado del Cuidador
9.3.1. Identificación del Síndrome de Burnout en el cuidador familiar.
9.3.2. Escala de Zarit: Evaluación de la sobrecarga del cuidado.
9.3.3. Programas de respiro y apoyo psicológico para cuidadores.

9.4. Tecnologías de Asistencia (Gerontecnología)
9.4.1. Uso de telemedicina para el seguimiento de pacientes crónicos.
9.4.2. Dispositivos de teleasistencia y monitoreo de seguridad en el hogar.
9.4.3. Ayudas biomecánicas: Selección de andadores, sillas y camas clínicas.

10. MÓDULO X: MARCO LEGAL, ÉTICA Y DERECHOS EN EL PERÚ
Objetivo: Conocer y aplicar el marco normativo peruano y los principios bioéticos que protegen la dignidad del adulto mayor.

10.1. Legislación Peruana sobre el Adulto Mayor
10.1.1. Ley N° 30490, Ley de la Persona Adulta Mayor: Alcances y reglamentación.
10.1.2. Derechos fundamentales: Salud, pensión, trabajo y no discriminación.
10.1.3. Rol de la Defensoría del Pueblo y el Ministerio de Salud (MINSA).

10.2. Bioética en Geriatría
10.2.1. Consentimiento informado y capacidad de toma de decisiones.
10.2.2. Voluntades anticipadas: Aspectos legales y prácticos en el Perú.
10.2.3. Dilemas éticos en el tratamiento de enfermedades terminales y soporte vital.

10.3. Maltrato en el Adulto Mayor
10.3.1. Tipos de abuso: Físico, psicológico, patrimonial, negligencia y abandono.
10.3.2. Detección de indicadores de sospecha de maltrato en la consulta.
10.3.3. Ruta crítica de denuncia y protección legal ante el Ministerio Público.

10.4. Políticas Públicas y Envejecimiento Activo
10.4.1. Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores (PLANPAM).
10.4.2. Programas sociales del Estado: Pensión 65 y Centros del Adulto Mayor (CAM).
10.4.3. Promoción de ciudades amigables con las personas mayores.

11. MÓDULO XI: CUIDADOS PALIATIVOS EN GERIATRÍA
Objetivo: Implementar estrategias de acompañamiento y control de síntomas para garantizar una muerte digna y el alivio del sufrimiento.

11.1. Principios de la Atención Paliativa
11.1.1. Definición de enfermedad avanzada y terminalidad en geriatría.
11.1.2. Evaluación integral del sufrimiento: Dolor total (físico, social, espiritual).
11.1.3. El equipo multidisciplinario en la atención al final de la vida.

11.2. Manejo de Síntomas al Final de la Vida
11.2.1. Control farmacológico del dolor: Uso de opioides y coanalgésicos.
11.2.2. Manejo de la disnea, estertores premortem y agitación psicomotriz.
11.2.3. Sedación paliativa: Indicaciones, fármacos y aspectos éticos.

11.3. Acompañamiento Espiritual y Duelo
11.3.1. Necesidades espirituales y religiosas del adulto mayor peruano.
11.3.2. El proceso de duelo en la familia: Etapas y detección de duelo patológico.
11.3.3. Comunicación empática y acompañamiento en el proceso de morir.

11.4. Organización de los Servicios de Cuidados Paliativos
11.4.1. Atención domiciliaria paliativa (Hospice en casa).
11.4.2. Unidades de cuidados paliativos hospitalarios en el sistema de salud.
11.4.3. Rol de la Ley N° 30846, que crea el Plan Nacional de Cuidados Paliativos.

12. MÓDULO XII: GESTIÓN DE SERVICIOS Y METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
Objetivo: Desarrollar habilidades administrativas y de investigación científica para mejorar la calidad de los servicios gerontológicos.

12.1. Gestión de Unidades Geriátricas
12.1.1. Organización de la Unidad de Geriatría de Agudos (UGA).
12.1.2. Unidades de Media Estancia y Rehabilitación (Recuperación funcional).
12.1.3. Gestión de la calidad y seguridad del paciente geriátrico.

12.2. Investigación Geriátrica y Gerontológica
12.2.1. Metodología de la investigación aplicada a personas mayores.
12.2.2. Particularidades éticas de la investigación con sujetos vulnerables.
12.2.3. Búsqueda de evidencia científica en geriatría (Cochrane, PubMed, SciELO).

12.3. Innovación en la Atención del Adulto Mayor
12.3.1. Implementación de programas de atención domiciliar (PADOMI y similares).
12.3.2. Modelos de gestión compartida entre el sector salud y social.
12.3.3. Marketing y emprendimiento en servicios gerontológicos privados.

12.4. Trabajo Final de Diplomado
12.4.1. Diseño de un protocolo de mejora para un servicio geriátrico local.
12.4.2. Análisis de un caso clínico complejo con enfoque multidimensional.
12.4.3. Elaboración de una propuesta de política de salud gerontológica regional.

© Diplomados Empresariales. Todos los derechos reservados.