PSIQUIATRÍA INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA

1. MÓDULO I: FUNDAMENTOS DEL DESARROLLO Y NEUROBIOLOGÍA
Objetivo: Comprender las bases biológicas, psicológicas y evolutivas del desarrollo humano desde la concepción hasta la adolescencia tardía para diferenciar la normalidad de la patología.

1.1. Neuroanatomía y Neurofisiología del Desarrollo
1.1.1. Ontogenia del sistema nervioso central y procesos de plasticidad cerebral.
1.1.2. Neurotransmisión y circuitos implicados en la regulación emocional.
1.1.3. Maduración de la corteza prefrontal y funciones ejecutivas en la adolescencia.

1.2. Teorías del Desarrollo Psicológico
1.2.1. Estadios del desarrollo cognitivo según Jean Piaget y enfoques actuales.
1.2.2. Desarrollo psicosocial de Erikson y formación de la identidad.
1.2.3. Teoría del apego de Bowlby y Ainsworth: implicaciones clínicas.

1.3. Genética y Epigenética en Psiquiatría Infanto-Juvenil
1.3.1. Heredabilidad de los trastornos mentales en la infancia.
1.3.2. Interacción gen-ambiente y mecanismos epigenéticos.
1.3.3. Factores de resiliencia biológica y vulnerabilidad genética.

1.4. Factores Socio-Ambientales y Determinantes de la Salud
1.4.1. Influencia de la dinámica familiar en la salud mental.
1.4.2. Impacto del entorno escolar y el grupo de pares.
1.4.3. Determinantes sociales, pobreza y exposición a la violencia.

2. MÓDULO II: EVALUACIÓN, DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN
Objetivo: Dominar las herramientas clínicas, psicométricas y los sistemas de clasificación internacional para realizar diagnósticos precisos en población menor de edad.

2.1. La Entrevista Clínica Infanto-Juvenil
2.1.1. Técnicas de entrevista según la edad: preescolares, escolares y adolescentes.
2.1.2. El papel de los padres y la anamnesis del desarrollo.
2.1.3. Alianza terapéutica y manejo de la resistencia en el adolescente.

2.2. Sistemas de Clasificación y Diagnóstico
2.2.1. Uso del DSM-5-TR en psiquiatría infantil: alcances y limitaciones.
2.2.2. Aplicación de la CIE-11 y diferencias con modelos previos.
2.2.3. Diagnóstico multiaxial y enfoques dimensionales.

2.3. Evaluación Psicopatológica y Examen Mental
2.3.1. Semiología psiquiátrica aplicada a la infancia.
2.3.2. Evaluación del juego y técnicas proyectivas diagnósticas.
2.3.3. Exploración de la conciencia, afectividad y pensamiento en el niño.

2.4. Pruebas Complementarias y Neuropsicología
2.4.1. Baterías neuropsicológicas esenciales para el diagnóstico.
2.4.2. Pruebas de cribado (screening) y escalas de severidad.
2.4.3. Utilidad de los estudios de neuroimagen y laboratorio clínico.

3. MÓDULO III: TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO I: TDAH
Objetivo: Especializar al alumno en la identificación, diagnóstico diferencial y tratamiento integral del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

3.1. Fenomenología del TDAH
3.1.1. Criterios diagnósticos y subtipos clínicos.
3.1.2. Evolución del TDAH a lo largo del ciclo vital.
3.1.3. Diferencias de género en la presentación de síntomas.

3.2. Neurobiología y Etiología del TDAH
3.2.1. Disfunción de las redes dopaminérgicas y noradrenérgicas.
3.2.2. Alteraciones en la red neuronal por defecto y control inhibitorio.
3.2.3. Modelos neuropsicológicos de la memoria de trabajo.

3.3. Comorbilidad y Diagnóstico Diferencial
3.3.1. TDAH y trastornos del aprendizaje (Dislexia, Discalculia).
3.3.2. Solapamiento con trastornos de ansiedad y conducta.
3.3.3. Diferenciación entre TDAH y trastornos del espectro bipolar.

3.4. Estrategias Terapéuticas en TDAH
3.4.1. Intervención farmacológica: estimulantes y no estimulantes.
3.4.2. Intervenciones psicopedagógicas y manejo conductual en el aula.
3.4.3. Entrenamiento en habilidades parentales y coaching.

4. MÓDULO IV: TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO II: ESPECTRO AUTISTA Y OTROS
Objetivo: Profundizar en el espectro autista y las discapacidades intelectuales desde una perspectiva de intervención multidisciplinar.

4.1. Trastorno del Espectro Autista (TEA)
4.1.1. Evolución del concepto de autismo y criterios actuales.
4.1.2. Detección temprana y señales de alerta en los primeros 24 meses.
4.1.3. Teoría de la mente y déficits en la comunicación social.

4.2. Discapacidad Intelectual y Trastornos de la Comunicación
4.2.1. Evaluación del cociente intelectual vs. funcionamiento adaptativo.
4.2.2. Etiologías genéticas (Síndrome de Down, X frágil).
4.2.3. Trastornos del lenguaje y del habla en la infancia.

4.3. Trastornos Motores y de Tics
4.3.1. Trastorno del desarrollo de la coordinación.
4.3.2. Fenomenología de los tics motores y vocales.
4.3.3. Síndrome de Tourette: clínica y manejo farmacológico.

4.4. Modelos de Intervención en TEA
4.4.1. Intervenciones conductuales: Método ABA y modelo Denver.
4.4.2. Sistemas de comunicación aumentativa y alternativa (SAAC).
4.4.3. Transición a la vida adulta y autonomía en el TEA.

5. MÓDULO V: TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
Objetivo: Analizar las manifestaciones afectivas y el riesgo suicida en población infanto-juvenil para establecer protocolos de prevención y tratamiento.

5.1. Depresión Infantil y Juvenil
5.1.1. Manifestaciones clínicas: irritabilidad vs. tristeza.
5.1.2. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
5.1.3. Depresión persistente (distimia) en la adolescencia.

5.2. Trastorno Bipolar en la Infancia
5.2.1. Controversias diagnósticas y presentaciones atípicas.
5.2.2. Ciclo rápido y episodios mixtos en jóvenes.
5.2.3. Diagnóstico diferencial con TDAH y trastornos de conducta.

5.3. Conducta Suicida y Autolesiones No Suicidas
5.3.1. Epidemiología y factores de riesgo en la adolescencia.
5.3.2. Evaluación del riesgo suicida y protocolos de emergencia.
5.3.3. Intervención en autolesiones (cutting) y regulación emocional.

5.4. Abordaje Terapéutico de los Trastornos Afectivos
5.4.1. Uso de ISRS y estabilizadores del ánimo en pediatría.
5.4.2. Terapia Cognitivo-Conductual y Terapia Interpersonal.
5.4.3. Prevención de recaídas y psicoeducación familiar.

6. MÓDULO VI: TRASTORNOS DE ANSIEDAD Y TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO
Objetivo: Identificar los diferentes cuadros de ansiedad y la patología obsesiva, diferenciando los miedos evolutivos de los patológicos.

6.1. Espectro de los Trastornos de Ansiedad
6.1.1. Trastorno de ansiedad por separación y ansiedad social.
6.1.2. Fobias específicas y mutismo selectivo.
6.1.3. Trastorno de pánico y ansiedad generalizada en jóvenes.

6.2. Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
6.2.1. Obsesiones y compulsiones comunes en la infancia.
6.2.2. Etiopatogenia y el modelo PANDAS/PANS.
6.2.3. Terapia de Exposición con Prevención de Respuesta (EPR).

6.3. Trastornos relacionados con el Trauma y el Estrés
6.3.1. Trastorno de Apego Reactivo y Desinhibido.
6.3.2. Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) en niños.
6.3.3. Trastornos de adaptación frente a crisis vitales.

6.4. Manejo Integral de la Ansiedad
6.4.1. Técnicas de relajación y mindfulness para niños.
6.4.2. Farmacoterapia de la ansiedad: evidencia y seguridad.
6.4.3. Manejo del rechazo escolar asociado a la ansiedad.

7. MÓDULO VII: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y EL CONTROL DE IMPULSOS
Objetivo: Evaluar y gestionar los comportamientos disruptivos y agresivos desde una perspectiva biopsicosocial.

7.1. Trastorno Negativista Desafiante (TND)
7.1.1. Patrones de desafío, irritabilidad y vindictividad.
7.1.2. Factores de riesgo familiares y pautas de crianza.
7.1.3. Evolución del TND hacia el trastorno de conducta.

7.2. Trastorno de la Conducta (Disocial)
7.2.1. Agresión a personas, animales y destrucción de la propiedad.
7.2.2. Rasgos de insensibilidad y falta de remordimiento (protopatía).
7.2.3. Implicaciones legales y forenses del trastorno de conducta.

7.3. Trastornos por Control de Impulsos
7.3.1. Trastorno explosivo intermitente.
7.3.2. Piromanía y cleptomanía en la adolescencia.
7.3.3. Adicciones comportamentales: juego patológico y videojuegos.

7.4. Intervenciones en Conducta Disruptiva
7.4.1. Entrenamiento parental en manejo de contingencias.
7.4.2. Programas de resolución de problemas sociales.
7.4.3. Uso de antipsicóticos y moduladores en la agresividad impulsiva.

8. MÓDULO VIII: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y ELIMINACIÓN
Objetivo: Formar en el diagnóstico y tratamiento de las patologías alimentarias y los trastornos del control de esfínteres.

8.1. Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
8.1.1. Anorexia nerviosa y Bulimia nerviosa en adolescentes.
8.1.2. Trastorno por atracón y ARFID (Trastorno por evitación de alimentos).
8.1.3. Complicaciones médicas y criterios de hospitalización.

8.2. Trastornos de la Eliminación
8.2.1. Enuresis: tipos, etiología y tratamiento con alarmas.
8.2.2. Encopresis: estreñimiento funcional y aspectos psicológicos.
8.2.3. Impacto en la autoestima y calidad de vida del niño.

8.3. Otros Trastornos del Comportamiento Fisiológico
8.3.1. Trastornos del sueño-vigilia en la infancia (insomnio, terrores).
8.3.2. Pica y trastorno de rumiación.
8.3.3. Disforia de género y acompañamiento en la identidad.

8.4. Tratamiento Multidisciplinar en TCA
8.4.1. El modelo Maudsley de terapia familiar.
8.4.2. Rehabilitación nutricional y manejo metabólico.
8.4.3. Prevención en redes sociales y distorsión de la imagen corporal.

9. MÓDULO IX: PSICOSIS Y TRASTORNOS GRAVES EN LA ADOLESCENCIA
Objetivo: Comprender la psicosis de inicio temprano y el consumo de sustancias como fenómenos críticos de la salud mental adolescente.

9.1. Esquizofrenia de Inicio Temprano y Muy Temprano
9.1.1. Pródromos de la psicosis en adolescentes.
9.1.2. Sintomatología positiva, negativa y cognitiva en jóvenes.
9.1.3. Pronóstico y diagnóstico diferencial con cuadros afectivos.

9.2. Trastornos de la Personalidad en Formación
9.2.1. El debate sobre el diagnóstico de personalidad en menores.
9.2.2. Trastorno Límite de la Personalidad: detección precoz.
9.2.3. Rasgos de personalidad emergentes y prevención.

9.3. Consumo de Sustancias en Adolescentes
9.3.1. Neurobiología de la adicción en el cerebro adolescente.
9.3.2. Alcohol, cannabis y nuevas sustancias psicoactivas (vapeo).
9.3.3. Patología dual: coexistencia de adicción y trastorno mental.

9.4. Intervención en Crisis y Psicosis
9.4.1. Manejo del primer episodio psicótico (programas PEP).
9.4.2. Tratamiento farmacológico con antipsicóticos de segunda generación.
9.4.3. Intervención familiar y social en trastornos graves.

10. MÓDULO X: PSICOFARMACOLOGÍA INFANTO-JUVENIL
Objetivo: Proporcionar conocimientos avanzados sobre el uso seguro y eficaz de fármacos psicotrópicos en niños y adolescentes.

10.1. Farmacocinética y Farmacodinámica Pediátrica
10.1.1. Diferencias metabólicas y absorción en el organismo en crecimiento.
10.1.2. El concepto de uso "Off-label" en psiquiatría infantil.
10.1.3. Seguridad farmacológica y monitoreo de efectos secundarios.

10.2. Grupos Farmacológicos I: Estimulantes y Antidepresivos
10.2.1. Metilfenidato y derivados de la anfetamina: protocolos de uso.
10.2.2. Uso de ISRS: indicación, dosificación y riesgo de viraje.
10.2.3. Efecto "Black Box" y monitorización de la suicidalidad.

10.3. Grupos Farmacológicos II: Antipsicóticos y Estabilizadores
10.3.1. Indicaciones de antipsicóticos en tics, conducta y psicosis.
10.3.2. Litio y anticonvulsivantes en población pediátrica.
10.3.3. Manejo de efectos metabólicos y extrapiramidales.

10.4. Ética y Consentimiento en el Tratamiento Farmacológico
10.4.1. El asentimiento del menor y el consentimiento informado parental.
10.4.2. Polifarmacia: riesgos, beneficios y racionalización.
10.4.3. Educación al paciente y la familia sobre la medicación.

11. MÓDULO XI: PSICOTERAPIA E INTERVENCIONES PSICOSOCIALES
Objetivo: Revisar los principales modelos de intervención psicoterapéutica adaptados a las necesidades del niño y su entorno.

11.1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)
11.1.1. Reestructuración cognitiva adaptada al nivel evolutivo.
11.1.2. Técnicas de exposición y desensibilización sistemática.
11.1.3. Entrenamiento en habilidades sociales y asertividad.

11.2. Terapias de Juego y Técnicas Expresivas
11.2.1. Fundamentos de la ludoterapia en la clínica psiquiátrica.
11.2.2. Uso del dibujo y la narrativa como herramientas de expresión.
11.2.3. Terapia basada en la mentalización (MBT-C).

11.3. Intervención Sistémica y Familiar
11.3.1. La familia como sistema y factor de cambio.
11.3.2. Técnicas de comunicación familiar y resolución de conflictos.
11.3.3. Intervención en situaciones de divorcio y duelo.

11.4. Intervenciones en el Ámbito Escolar
11.4.1. Coordinación entre el psiquiatra, la escuela y el orientador.
11.4.2. Adaptaciones curriculares para trastornos del neurodesarrollo.
11.4.3. Prevención del acoso escolar (bullying) y ciberacoso.

12. MÓDULO XII: ÉTICA, LEGISLACIÓN Y SALUD MENTAL PÚBLICA
Objetivo: Analizar el marco legal y ético que rige la práctica de la psiquiatría infantil, así como los modelos de gestión en salud pública.

12.1. Derechos de los Niños y Salud Mental
12.1.1. Convención sobre los Derechos del Niño y su aplicación clínica.
12.1.2. Confidencialidad y secreto profesional en la adolescencia.
12.1.3. Autonomía progresiva y toma de decisiones médicas.

12.2. Psiquiatría Forense Infanto-Juvenil
12.2.1. Evaluación de maltrato infantil y abuso sexual.
12.2.2. Peritajes en casos de custodia y régimen de visitas.
12.2.3. Imputabilidad en el adolescente infractor.

12.3. Salud Mental Global y Políticas Públicas
12.3.1. Modelos de atención comunitaria y prevención primaria.
12.3.2. Programas de salud mental escolar y detección precoz.
12.3.3. Estigma en salud mental y campañas de sensibilización.

12.4. Urgencias Psiquiátricas y Hospitalización
12.4.1. Manejo de la agitación psicomotriz en urgencias.
12.4.2. Indicaciones y criterios de ingreso en unidades de corta estancia.
12.4.3. El hospital de día como alternativa terapéutica.

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