MEDICINA DEPORTIVA
MEDICINA DEPORTIVA
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MÓDULO 1: FUNDAMENTOS Y CONTEXTO DE LA MEDICINA DEPORTIVA EN EL PERÚ
Objetivo: Establecer las bases teóricas, legales y éticas de la medicina del deporte, analizando el marco normativo vigente en el sistema de salud peruano y las instituciones rectoras.
1.1. Introducción a la Medicina del Deporte
1.1.1. Definición, alcances y evolución histórica de la especialidad.
1.1.2. El rol del médico deportólogo en el equipo multidisciplinario.
1.1.3. Situación actual de la medicina deportiva en el sistema de salud del Perú.
1.2. Marco Legal y Normativo en el Perú
1.2.1. Ley de Promoción y Desarrollo del Deporte (Ley N° 28036).
1.2.2. Competencias del Instituto Peruano del Deporte (IPD) y el MINSA.
1.2.3. Normativa técnica de salud para la evaluación médica de deportistas.
1.3. Ética y Deontología en el Deporte
1.3.1. Secreto profesional y manejo de la información en atletas de alto rendimiento.
1.3.2. Ética en la prescripción de ayudas ergogénicas y suplementación.
1.3.3. Responsabilidad civil y penal del profesional de salud en eventos deportivos.
1.4. Epidemiología de la Actividad Física en la Población Peruana
1.4.1. Prevalencia del sedentarismo y enfermedades crónicas no transmisibles.
1.4.2. Impacto de los programas nacionales de actividad física (Vía Activa).
1.4.3. Indicadores de salud y rendimiento físico en deportistas nacionales.
MÓDULO 2: FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO Y ADAPTACIONES ORGÁNICAS
Objetivo: Analizar las respuestas fisiológicas inmediatas y crónicas del organismo humano frente al esfuerzo físico en diversos entornos geográficos.
2.1. Bioenergética del Esfuerzo Físico
2.1.1. Sistemas energéticos: fosfágenos, glucolítico y oxidativo.
2.1.2. Dinámica del consumo de oxígeno (VO2VO2) y umbrales lácticos.
2.1.3. Regulación metabólica durante el ejercicio de alta intensidad.
2.2. Adaptaciones Cardiovasculares y Respiratorias
2.2.1. Remodelado cardíaco en el deportista (Corazón de Atleta).
2.2.2. Respuesta hemodinámica y control de la presión arterial.
2.2.3. Mecánica ventilatoria y difusión gaseosa durante el esfuerzo.
2.3. Fisiología del Ejercicio en la Altura
2.3.1. Respuestas agudas a la hipoxia hipobárica en los Andes peruanos.
2.3.2. Mecanismos de aclimatación y adaptación crónica del deportista andino.
2.3.3. Rendimiento físico y patologías asociadas a la altura (Mal de Montaña).
2.4. Control Neuroendocrino y Termorregulación
2.4.1. Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y respuesta al estrés físico.
2.4.2. Mecanismos de disipación de calor en climas tropicales y áridos.
2.4.3. Homeostasis hidroelectrolítica y función renal en el ejercicio.
MÓDULO 3: BIOMECÁNICA Y KINESIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO
Objetivo: Estudiar las leyes mecánicas aplicadas a la estructura y función del cuerpo humano para optimizar el gesto deportivo y prevenir lesiones.
3.1. Principios de Biomecánica Musculoesquelética
3.1.1. Cinemática y cinética del movimiento humano.
3.1.2. Propiedades mecánicas del hueso, cartílago, tendón y ligamento.
3.1.3. Palancas óseas y torque muscular en el gesto técnico.
3.2. Análisis del Gesto Deportivo
3.2.1. Fases de la marcha, carrera y salto: análisis cinemático.
3.2.2. Biomecánica del miembro superior en deportes de lanzamiento y natación.
3.2.3. Biomecánica del miembro inferior en el fútbol y atletismo.
3.3. Evaluación Funcional y Postural
3.3.1. Métodos de evaluación de la postura estática y dinámica.
3.3.2. Análisis computarizado del movimiento y videometría.
3.3.3. Identificación de patrones de movimiento disfuncionales.
3.4. Ergonomía Deportiva y Calzado
3.4.1. Interacción entre el deportista y el equipamiento (bicicleta, raqueta).
3.4.2. Biomecánica del calzado deportivo según el tipo de superficie.
3.4.3. Prescripción de ortesis y plantillas basadas en evidencia.
MÓDULO 4: EVALUACIÓN MÉDICO-DEPORTIVA Y PRUEBAS DE ESFUERZO
Objetivo: Capacitar en la realización de exámenes médicos pre-participativos y pruebas de esfuerzo para determinar la aptitud física y el riesgo cardiovascular.
4.1. Examen Médico Pre-participativo (EMP)
4.1.1. Protocolos internacionales y adaptación al contexto nacional.
4.1.2. Historia clínica dirigida: antecedentes familiares y muerte súbita.
4.1.3. Criterios de aptitud médica para el deporte federado y recreativo.
4.2. Electrocardiografía y Cribado Cardiovascular
4.2.1. Interpretación del EKG en deportistas: Criterios de Seattle.
4.2.2. Diferenciación entre adaptaciones fisiológicas y miocardiopatías.
4.2.3. Uso de ecocardiografía y monitoreo Holter en la evaluación deportiva.
4.3. Ergometría y Ergoespirometría
4.3.1. Protocolos de carga de trabajo (Bruce, Astrand, rampas).
4.3.2. Determinación directa e indirecta del VO2VO2 máximo.
4.3.3. Monitoreo de la frecuencia cardíaca y presión arterial en esfuerzo.
4.4. Cineantropometría y Composición Corporal
4.4.1. Protocolo ISAK y estandarización de medidas.
4.4.2. Modelos de composición corporal (fraccionamiento anatómico).
4.4.3. Interpretación del somatotipo y su relación con el rendimiento.
MÓDULO 5: NUTRICIÓN, HIDRATACIÓN Y METABOLISMO EN EL DEPORTE
Objetivo: Diseñar planes de intervención nutricional y estrategias de hidratación adaptadas a las fases de entrenamiento y competencia.
5.1. Macro y Micronutrientes en el Deportista
5.1.1. Metabolismo de carbohidratos y periodización de la ingesta.
5.1.2. Requerimientos proteicos para la síntesis de masa muscular.
5.1.3. El rol de los lípidos y micronutrientes en la recuperación.
5.2. Hidratación y Equilibrio Hidroelectrolítico
5.2.1. Fisiopatología de la deshidratación en el ejercicio.
5.2.2. Protocolos de hidratación antes, durante y después del esfuerzo.
5.2.3. Bebidas deportivas: composición, osmolaridad y uso práctico.
5.3. Suplementación y Ayudas Ergogénicas
5.3.1. Clasificación del Instituto Australiano del Deporte (AIS).
5.3.2. Suplementos con evidencia científica: Creatina, cafeína, beta-alanina.
5.3.3. Riesgos de contaminación y seguridad alimentaria en suplementos.
5.4. Nutrición Deportiva en el Contexto Peruano
5.4.1. Adaptación de dietas basadas en la biodiversidad alimentaria nacional.
5.4.2. Manejo nutricional para competencias en altitud.
5.4.3. Trastornos de la conducta alimentaria en el deporte (RED-S).
MÓDULO 6: TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA I: MIEMBRO SUPERIOR Y TRONCO
Objetivo: Identificar, diagnosticar y proponer el tratamiento inicial de las lesiones traumáticas y por sobreuso en el tren superior y columna.
6.1. Lesiones del Hombro y Cintura Escapular
6.1.1. Inestabilidad glenohumeral y lesiones de SLAP.
6.1.2. Patología del manguito rotador y pinzamiento subacromial.
6.1.3. Fracturas de clavícula y luxaciones acromioclaviculares.
6.2. Lesiones de Codo, Muñeca y Mano
6.2.1. Epicondilalgia lateral y medial (Codo de tenista/golfista).
6.2.2. Lesiones ligamentarias de la muñeca y fracturas del escafoides.
6.2.3. Traumatismos de la mano en deportes de contacto.
6.3. Patología de la Columna Vertebral en el Deporte
6.3.1. Lumbalgia mecánica y hernia discal en el deportista.
6.3.2. Espondilolisis y espondilolistesis: diagnóstico y manejo.
6.3.3. Cervicalgia y síndromes de sobrecarga axial.
6.4. Imagenología Diagnóstica en Miembro Superior
6.4.1. Radiología convencional y su vigencia en el trauma deportivo.
6.4.2. Ecografía musculoesquelética: ventajas y limitaciones.
6.4.3. Resonancia Magnética (RM) y Tomografía (TEM) en lesiones complejas.
MÓDULO 7: TRAUMATOLOGÍA DEPORTIVA II: MIEMBRO INFERIOR
Objetivo: Especializar al profesional en el abordaje de las lesiones más prevalentes de la extremidad inferior en la práctica deportiva profesional y amateur.
7.1. Patología de la Cadera y Pelvis
7.1.1. Choque femoroacetabular (CFA) y lesiones de labrum.
7.1.2. Pubalgia del deportista: diagnóstico diferencial y manejo.
7.1.3. Tendinopatía de aductores y psoas.
7.2. Lesiones de la Rodilla
7.2.1. Ruptura del Ligamento Cruzado Anterior (LCA): protocolos de manejo.
7.2.2. Lesiones meniscales y condrales: abordaje conservador vs quirúrgico.
7.2.3. Síndrome de dolor patelofemoral y tendinopatía rotuliana.
7.3. Lesiones de Tobillo y Pie
7.3.1. Esguince de tobillo: clasificación y prevención de inestabilidad crónica.
7.3.2. Rotura y tendinosis del tendón de Aquiles.
7.3.3. Fascitis plantar y fracturas por estrés en el metatarso.
7.4. Lesiones Musculares y de Partes Blandas
7.4.1. Clasificación diagnóstica de las roturas fibrilares (Criterios de Múnich).
7.4.2. Fisiopatología de la cicatrización muscular y fibrosis.
7.4.3. Manejo de contusiones, hematomas y miositis osificante.
MÓDULO 8: REHABILITACIÓN, READAPTACIÓN Y RETORNO AL DEPORTE
Objetivo: Establecer criterios clínicos y funcionales para el proceso de recuperación integral y el retorno seguro a la competencia (Return to Play).
8.1. Fisioterapia y Agentes Físicos
8.1.1. Uso de termoterapia, crioterapia y electroterapia basada en evidencia.
8.1.2. Terapia manual y técnicas de liberación miofascial.
8.1.3. Ondas de choque y laserterapia en tendinopatías.
8.2. El Proceso de Readaptación Funcional
8.2.1. Fases de la rehabilitación post-lesión.
8.2.2. Entrenamiento de la fuerza y propiocepción en la recuperación.
8.2.3. Control de la carga de entrenamiento durante la rehabilitación.
8.3. Criterios de Retorno al Juego (Return to Play)
8.3.1. Pruebas funcionales (Hop tests) y evaluaciones de fuerza isométrica.
8.3.2. Factores psicológicos en el retorno al deporte: miedo a la re-lesión.
8.3.3. Algoritmos de decisión para el alta médica deportiva.
8.4. Prevención de Lesiones Deportivas
8.4.1. Implementación de programas preventivos (FIFA 11+, entre otros).
8.4.2. Monitorización de la relación carga aguda/carga crónica.
8.4.3. Educación del deportista y cuerpo técnico en factores de riesgo.
MÓDULO 9: MEDICINA DEPORTIVA EN POBLACIONES ESPECIALES
Objetivo: Adaptar la prescripción del ejercicio y el manejo médico a las necesidades específicas de grupos poblacionales diferenciados.
9.1. Deporte en la Infancia y Adolescencia
9.1.1. Crecimiento, maduración biológica y talento deportivo.
9.1.2. Patologías por sobreuso específicas (Osgood-Schlatter, Sever).
9.1.3. Riesgos de la especialización deportiva temprana.
9.2. Deporte en la Mujer y el Adulto Mayor
9.2.1. Triada de la mujer deportista y consideraciones del ciclo menstrual.
9.2.2. Prescripción de ejercicio en el adulto mayor: prevención de sarcopenia.
9.2.3. Actividad física durante el embarazo y postparto.
9.3. Deporte Adaptado y Para-deportistas
9.3.1. Clasificación funcional en el para-deporte peruano.
9.3.2. Consideraciones fisiopatológicas según el tipo de discapacidad.
9.3.3. Prevención de lesiones en usuarios de silla de ruedas y prótesis.
9.4. Ejercicio en Enfermedades Crónicas
9.4.1. Prescripción de ejercicio en pacientes con Hipertensión y Diabetes.
9.4.2. El ejercicio como terapia en pacientes con obesidad y dislipidemia.
9.4.3. Rehabilitación cardiaca y pulmonar post-COVID 19.
MÓDULO 10: FARMACOLOGÍA, DOPAJE Y CONTROL ANTIDOPAJE
Objetivo: Profundizar en el conocimiento de las sustancias prohibidas, los procedimientos de control y la normativa de la Agencia Mundial Antidopaje (WADA).
10.1. Farmacología Aplicada al Deporte
10.1.1. Uso de antiinflamatorios (AINEs) y corticoides: efectos y riesgos.
10.1.2. Interacciones medicamentosas que afectan el rendimiento físico.
10.1.3. Farmacocinética y farmacodinamia en condiciones de esfuerzo.
10.2. Sustancias Prohibidas y Métodos de Dopaje
10.2.1. Lista de sustancias prohibidas de la WADA (actualización vigente).
10.2.2. Esteroides anabólicos, hormonas peptídicas y agentes enmascarantes.
10.2.3. Dopaje sanguíneo y manipulación genética.
10.3. Control Antidopaje en el Perú
10.3.1. Funciones de la Comisión Nacional Antidopaje (CONAD Perú).
10.3.2. Procedimiento de toma de muestras (orina y sangre) y cadena de custodia.
10.3.3. El Pasaporte Biológico del Deportista.
10.4. Autorización de Uso Terapéutico (AUT)
10.4.1. Concepto y criterios para solicitar una AUT.
10.4.2. Manejo médico de patologías crónicas que requieren sustancias controladas.
10.4.3. Sanciones y procesos disciplinarios en casos de dopaje positivo.
MÓDULO 11: PSICOLOGÍA DEPORTIVA Y RENDIMIENTO MENTAL
Objetivo: Comprender las variables psicológicas que influyen en el desempeño deportivo y el bienestar emocional del atleta.
11.1. Fundamentos de la Psicología del Deporte
11.1.1. Motivación, autoconfianza y establecimiento de metas.
11.1.2. Procesos cognitivos: atención, concentración y toma de decisiones.
11.1.3. Ansiedad pre-competitiva y manejo del estrés.
11.2. Salud Mental en el Deportista de Élite
11.2.1. Detección de depresión, ansiedad y síndrome de burnout.
11.2.2. Impacto psicológico de las lesiones de larga duración.
11.2.3. Transición de la carrera deportiva y retiro profesional.
11.3. Intervenciones Psicológicas para el Rendimiento
11.3.1. Técnicas de relajación, visualización y control de la activación.
11.3.2. Dinámicas de grupo y cohesión de equipo.
11.3.3. Liderazgo y comunicación entre el médico, entrenador y atleta.
11.4. Neurociencias Aplicadas al Deporte
11.4.1. Neuroplasticidad y aprendizaje motor.
11.4.2. Biofeedback y Neurofeedback en la optimización del rendimiento.
11.4.3. Fatiga central y mecanismos de percepción del esfuerzo.
MÓDULO 12: GESTIÓN DE EMERGENCIAS Y MEDICINA EN EVENTOS DEPORTIVOS
Objetivo: Planificar la cobertura médica de eventos deportivos y responder eficazmente ante emergencias que pongan en riesgo la vida del deportista.
12.1. Soporte Vital en el Terreno de Juego
12.1.1. Protocolo de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y uso de DEA.
12.1.2. Manejo de la vía aérea y trauma de columna cervical en campo.
12.1.3. Atención inicial del traumatismo craneoencefálico (Concusión).
12.2. Emergencias Médicas No Traumáticas
12.2.1. Golpe de calor y patologías por estrés térmico.
12.2.2. Crisis asmática inducida por el ejercicio y anafilaxia.
12.2.3. Hipoglucemia y crisis convulsivas en el deporte.
12.3. Organización de la Asistencia Médica en Eventos
12.3.1. Planificación de la cobertura médica para eventos masivos (maratones, torneos).
12.3.2. Logística de traslados, ambulancias y centros de referencia.
12.3.3. El maletín médico deportivo: insumos esenciales y farmacología de urgencia.
12.4. Medicina de Viaje y Desplazamiento del Equipo
12.4.1. Jet lag y estrategias de resincronización circadiana.
12.4.2. Prevención de enfermedades infecciosas en viajes internacionales.
12.4.3. Gestión del stock de medicamentos en aduanas y regulaciones locales.
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