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AUDITORÍA DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SST)
DIRIGIDO A PROFESIONALES DE LA SALUD EN EL PERÚ
MÓDULO 1: MARCO NORMATIVO NACIONAL DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Objetivo: Proporcionar al profesional de la salud una base sólida sobre el ordenamiento jurídico peruano vigente en materia de SST, enfatizando las responsabilidades legales del empleador y los derechos de los trabajadores.
1.1. La Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
1.1.1. Principios rectores de la Ley de SST y su aplicación práctica.
1.1.2. Ámbito de aplicación: sector público, privado, fuerzas armadas y policiales.
1.1.3. Responsabilidades y deberes del empleador en el marco legal peruano.
1.2. Reglamento de la Ley de SST y sus modificatorias
1.2.1. Análisis del D.S. N° 005-2012-TR y su impacto en la gestión organizacional.
1.2.2. Modificaciones relevantes: D.S. N° 006-2014-TR y D.S. N° 001-2021-TR.
1.2.3. Estructura y funciones del Comité o Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo.
1.3. Normativa sectorial específica para profesionales de la salud
1.3.1. Normas técnicas de salud (NTS) aplicadas a la salud ocupacional.
1.3.2. Regulación de la SST en instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS).
1.3.3. Bioseguridad y manejo de residuos hospitalarios desde la perspectiva legal.
1.4. Normas Internacionales y su adopción en el Perú
1.4.1. Convenios de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) ratificados por Perú.
1.4.2. Relación entre la normativa nacional y el estándar ISO 45001:2018.
1.4.3. Jerarquía normativa y resolución de conflictos legales en auditoría.
MÓDULO 2: EL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SG-SST)
Objetivo: Analizar los componentes estructurales del SG-SST bajo el modelo de mejora continua, alineado a las exigencias del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (MTPE).
2.1. Planificación y organización del SG-SST
2.1.1. Definición de la Política de SST y su difusión obligatoria.
2.1.2. Elaboración del Plan y Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2.1.3. Asignación de recursos y definición de funciones para el equipo de salud.
2.2. Documentación obligatoria del Sistema de Gestión
2.2.1. Registros obligatorios según el D.S. N° 005-2012-TR y R.M. 050-2013-TR.
2.2.2. Control de documentos y registros: almacenamiento, vigencia y confidencialidad.
2.2.3. Elaboración del Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo (RISST).
2.3. Liderazgo y participación de los trabajadores
2.3.1. El rol de la alta dirección en la cultura de prevención.
2.3.2. Mecanismos de consulta y participación activa del personal asistencial.
2.3.3. Empoderamiento del Comité de SST en la toma de decisiones.
2.4. Evaluación del desempeño y mejora continua
2.4.1. El ciclo de Deming (PHVA) aplicado a la gestión de riesgos laborales.
2.4.2. Indicadores de gestión (KPIs) de accidentabilidad y enfermedades prevalentes.
2.4.3. Revisión por la dirección: herramientas para la sostenibilidad del sistema.
MÓDULO 3: FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE LA AUDITORÍA DE SST
Objetivo: Definir los conceptos básicos, tipos y ética profesional que rigen la auditoría de los sistemas de gestión de seguridad y salud, según estándares nacionales e internacionales.
3.1. Conceptos generales de auditoría
3.1.1. Definición de auditoría según la norma ISO 19011:2018.
3.1.2. Diferencia entre inspección, monitoreo, supervisión y auditoría.
3.1.3. Tipos de auditoría: de primera, segunda y tercera parte.
3.2. El perfil del auditor de SST en el Perú
3.2.1. Requisitos legales para auditores externos (Registro del MTPE).
3.2.2. Competencias técnicas y habilidades blandas del auditor médico.
3.2.3. Ética, imparcialidad y confidencialidad en el proceso de auditoría.
3.3. Objetivos y alcance de la auditoría
3.3.1. Determinación de los objetivos de la auditoría según el contexto organizacional.
3.3.2. Definición del alcance: procesos, sedes y actividades a auditar.
3.3.3. Criterios de auditoría: leyes, normas técnicas y procedimientos internos.
3.4. Riesgos en el proceso de auditoría
3.4.1. Identificación de riesgos que pueden afectar el éxito de la auditoría.
3.4.2. Muestreo de auditoría: técnicas estadísticas y no estadísticas.
3.4.3. Gestión del tiempo y logística durante el proceso de verificación.
MÓDULO 4: IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS (IPERC)
Objetivo: Capacitar al profesional de la salud en la revisión crítica de la metodología IPERC, asegurando su validez técnica para la prevención de daños a la salud.
4.1. Metodologías de identificación de peligros
4.1.1. Clasificación de peligros: físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales.
4.1.2. Técnicas de recolección de información en el puesto de trabajo.
4.1.3. Elaboración y actualización del Mapa de Riesgos.
4.2. Evaluación y valoración de riesgos laborales
4.2.1. Métodos cuantitativos y cualitativos para la valoración del riesgo.
4.2.2. Determinación de la probabilidad y severidad del daño.
4.2.3. Priorización de riesgos críticos en entornos hospitalarios y clínicos.
4.3. Jerarquía de controles y medidas de prevención
4.3.1. Eliminación, sustitución y controles de ingeniería.
4.3.2. Controles administrativos y señalización.
4.3.3. Equipos de Protección Personal (EPP): selección técnica y auditoría de uso.
4.4. Auditoría de la matriz IPERC
4.4.1. Verificación de la participación de los trabajadores en la elaboración del IPERC.
4.4.2. Consistencia entre el IPERC y el Plan Anual de SST.
4.4.3. Evaluación de la eficacia de los controles implementados.
MÓDULO 5: AUDITORÍA DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Objetivo: Supervisar el cumplimiento de los protocolos médicos ocupacionales y la correcta gestión de la información clínica de los trabajadores, conforme a la norma vigente.
5.1. Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales (EMO)
5.1.1. Evaluación de la pertinencia de los EMO según el perfil de riesgo.
5.1.2. Auditoría del cumplimiento de la periodicidad de los exámenes (Pre, Periódico, Retiro).
5.1.3. Manejo de la aptitud médica y restricciones laborales.
5.2. Vigilancia epidemiológica ocupacional
5.2.1. Monitoreo de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
5.2.2. Análisis de tendencias de salud en la población trabajadora.
5.2.3. Gestión de casos de trabajadores con patologías crónicas o discapacidad.
5.3. Registros de salud ocupacional y custodia de historias clínicas
5.3.1. Auditoría de la confidencialidad de la información médica.
5.3.2. Requisitos de archivo y tiempo de custodia de las historias clínicas ocupacionales.
5.3.3. Digitalización y seguridad de datos sensibles en salud.
5.4. Programas de promoción de la salud en el trabajo
5.4.1. Evaluación de programas de vacunación e inmunización.
5.4.2. Auditoría de actividades preventivas para riesgos psicosociales y ergonomía.
5.4.3. Impacto de los estilos de vida saludables en la productividad y bienestar.
MÓDULO 6: PLANEAMIENTO Y PREPARACIÓN DE LA AUDITORÍA
Objetivo: Desarrollar las etapas previas a la ejecución de la auditoría, garantizando una organización estructurada que permita optimizar los recursos y el tiempo.
6.1. Elaboración del programa de auditoría
6.1.1. Definición de la frecuencia y cronograma anual de auditorías.
6.1.2. Selección y conformación del equipo auditor (interno o externo).
6.1.3. Asignación de responsabilidades a los miembros del equipo.
6.2. Elaboración del plan de auditoría específico
6.2.1. Detalle de actividades, horarios y entrevistados por proceso.
6.2.2. Comunicación del plan a la alta dirección y a los auditados.
6.2.3. Ajustes y flexibilidad del plan ante contingencias en el sector salud.
6.3. Revisión documental previa (Auditoría de escritorio)
6.3.1. Análisis del manual de SST, procedimientos y registros clave.
6.3.2. Evaluación preliminar del nivel de cumplimiento normativo.
6.3.3. Identificación de áreas críticas que requieren mayor profundidad en campo.
6.4. Elaboración de listas de verificación (Checklists)
6.4.1. Diseño de herramientas de apoyo basadas en la normativa peruana.
6.4.2. Estructuración de preguntas de auditoría enfocadas en procesos de salud.
6.4.3. Uso de tecnología móvil para la captura de evidencias en tiempo real.
MÓDULO 7: EJECUCIÓN DE LA AUDITORÍA: TRABAJO DE CAMPO
Objetivo: Ejecutar las técnicas de recolección de evidencias in situ para contrastar la realidad operativa con los estándares establecidos en el SG-SST.
7.1. Reunión de apertura
7.1.1. Presentación del equipo auditor y confirmación del alcance.
7.1.2. Establecimiento de los canales de comunicación y logística.
7.1.3. Explicación de la metodología de calificación y hallazgos.
7.2. Técnicas de recolección de evidencia
7.2.1. Entrevistas eficaces: comunicación asertiva y escucha activa con el personal.
7.2.2. Observación directa de las condiciones de trabajo y actos inseguros.
7.2.3. Revisión de registros físicos y digitales en el lugar de los hechos.
7.3. Auditoría de procesos críticos y operativos
7.3.1. Verificación de trabajos de alto riesgo (altura, caliente, espacios confinados).
7.3.2. Auditoría del manejo de sustancias químicas y agentes biológicos.
7.3.3. Evaluación de la respuesta ante emergencias y simulacros.
7.4. Generación de hallazgos de auditoría
7.4.1. Categorización de hallazgos: No Conformidades (Mayores/Menores), Observaciones y Oportunidades de Mejora.
7.4.2. Redacción objetiva de la evidencia vs. el criterio incumplido.
7.4.3. Validación de los hallazgos con los responsables del área.
MÓDULO 8: ELABORACIÓN DEL INFORME DE AUDITORÍA Y CIERRE
Objetivo: Sistematizar los resultados de la auditoría en un informe técnico profesional que sirva como herramienta de gestión para la toma de decisiones.
8.1. Análisis y consolidación de resultados
8.1.1. Revisión de las evidencias recolectadas por el equipo auditor.
8.1.2. Determinación de conclusiones generales sobre la eficacia del sistema.
8.1.3. Evaluación del nivel de cumplimiento legal y técnico.
8.2. Redacción del informe final de auditoría
8.2.1. Estructura formal del informe técnico para la gerencia.
8.2.2. Claridad, precisión y concisión en la descripción de las No Conformidades.
8.2.3. Inclusión de fortalezas y aspectos positivos detectados.
8.3. Reunión de cierre y comunicación de resultados
8.3.1. Presentación de las conclusiones principales a la alta dirección.
8.3.2. Resolución de dudas y discrepancias sobre los hallazgos presentados.
8.3.3. Firma del acta de cierre de auditoría.
8.4. Seguimiento y cierre de brechas
8.4.1. Plazos para la entrega de planes de acción por parte del auditado.
8.4.2. Verificación de la eficacia de las acciones correctivas implementadas.
8.4.3. Documentación del cierre de las No Conformidades.
MÓDULO 9: AUDITORÍA DE FACTORES DE RIESGO DISERGONÓMICO Y PSICOSOCIAL
Objetivo: Evaluar la gestión de los riesgos invisibles pero críticos para los profesionales de la salud, asegurando el cumplimiento de las normas técnicas peruanas específicas.
9.1. Auditoría de la gestión ergonómica
9.1.1. Cumplimiento de la R.M. N° 375-2008-TR (Norma Básica de Ergonomía).
9.1.2. Evaluación de puestos de trabajo: posturas forzadas y manipulación de cargas.
9.1.3. Auditoría de los monitoreos de agentes físicos (ruido, iluminación, temperatura).
9.2. Auditoría de riesgos psicosociales
9.2.1. Evaluación de instrumentos de medición (Cuestionario SUSESO/ISTAS u otros).
9.2.2. Gestión del estrés laboral, síndrome de Burnout y violencia en el trabajo.
9.2.3. Auditoría de medidas preventivas para la salud mental del personal sanitario.
9.3. Diseño de puestos y factores organizativos
9.3.1. Evaluación de la carga de trabajo y distribución de turnos (trabajo nocturno).
9.3.2. Auditoría de los periodos de descanso y pausas activas.
9.3.3. Impacto de la cultura organizacional en el bienestar del trabajador.
9.4. Intervención y control en riesgos disergonómicos y psicosociales
9.4.1. Verificación de programas de capacitación en pausas activas y ergonomía.
9.4.2. Auditoría de la implementación de mejoras en el mobiliario y equipos médicos.
9.4.3. Seguimiento a los casos de enfermedades músculo-esqueléticas detectadas.
MÓDULO 10: INSPECCIONES DE SUNAFIL Y CUMPLIMIENTO LEGAL
Objetivo: Preparar a la organización y al profesional de la salud para afrontar con éxito las actuaciones inspectivas de la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral (SUNAFIL).
10.1. El rol de la SUNAFIL en la seguridad y salud
10.1.1. Competencias, facultades y estructura de la inspección del trabajo.
10.1.2. Tipos de actuaciones inspectivas: de oficio y por denuncia.
10.1.3. El procedimiento sancionador: etapas, plazos y recursos de apelación.
10.2. Preparación ante una inspección laboral
10.2.1. Lista de verificación de documentos solicitados frecuentemente por inspectores.
10.2.2. Protocolo de atención al inspector: derechos y deberes de la empresa.
10.2.3. Manejo de comparecencias y presentación de descargos.
10.3. Infracciones y sanciones en materia de SST
10.3.1. Clasificación de infracciones: leves, graves y muy graves.
10.3.2. Cálculo de multas según la gravedad y número de trabajadores afectados.
10.3.3. Responsabilidad administrativa, civil y penal del empleador y profesionales.
10.4. Auditoría de cumplimiento de requerimientos anteriores
10.4.1. Seguimiento a medidas de requerimiento y advertencia de la autoridad.
10.4.2. Gestión de la subsanación de infracciones para la reducción de multas.
10.4.3. Lecciones aprendidas de procesos inspectivos previos.
MÓDULO 11: INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES Y AUDITORÍA DE SINIESTRALIDAD
Objetivo: Auditar la eficacia de los procesos de investigación de eventos adversos, asegurando que se identifiquen las causas raíz y se evite la recurrencia.
11.1. Notificación y registro de accidentes y enfermedades
11.1.1. Flujo de reporte interno y notificación obligatoria al SAT del MTPE.
11.1.2. Plazos legales para la notificación de accidentes mortales e incidentes peligrosos.
11.1.3. Auditoría del registro de enfermedades profesionales (R.M. 480-2008-MINSA).
11.2. Metodologías de investigación de accidentes
11.2.1. Aplicación del modelo de causalidad y análisis de causa raíz (Diagrama de Ishikawa, 5 Por qués).
11.2.2. Método del Árbol de Causas y SCAT (Systematic Cause Analysis Technique).
11.2.3. Participación del Comité de SST y del personal de salud en la investigación.
11.3. Auditoría de la efectividad de las medidas correctivas
11.3.1. Verificación de la implementación de acciones post-accidente.
11.3.2. Evaluación de la relación causa-efecto en las medidas adoptadas.
11.3.3. Costos de la siniestralidad laboral: impacto económico para la organización.
11.4. Estadísticas de SST y mejora de la gestión
11.4.1. Cálculo e interpretación de índices de frecuencia, gravedad y accidentabilidad.
11.4.2. Auditoría de los reportes trimestrales y anuales de estadísticas de SST.
11.4.3. Benchmarking de indicadores de salud ocupacional en el sector salud.
MÓDULO 12: ÉTICA, RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y TENDENCIAS EN AUDITORÍA
Objetivo: Reflexionar sobre las implicancias éticas del auditor médico y actualizar conocimientos sobre las nuevas herramientas tecnológicas aplicadas a la auditoría de SST.
12.1. Ética y responsabilidad del auditor médico en SST
12.1.1. Dilemas éticos en la evaluación de la salud vs. intereses corporativos.
12.1.2. Responsabilidad profesional del médico ocupacional en la auditoría.
12.1.3. Integridad y objetividad en la emisión de juicios técnicos.
12.2. Auditoría de la SST en la era digital (Auditoría 4.0)
12.2.1. Uso de software de gestión para el monitoreo de indicadores en tiempo real.
12.2.2. Aplicación de la Inteligencia Artificial y Big Data en la prevención de riesgos.
12.2.3. Auditorías remotas: desafíos, ventajas y limitaciones legales en Perú.
12.3. Gestión del cambio y cultura de prevención
12.3.1. El rol del auditor como agente de cambio en la organización.
12.3.2. Evaluación de la madurez de la cultura de seguridad (Curva de Bradley).
12.3.3. Liderazgo transformacional aplicado a la salud ocupacional.
12.4. Proyecto Final de Diplomado
12.4.1. Diseño de un plan de auditoría integral para una IPRESS o empresa del sector.
12.4.2. Simulación de una reunión de cierre y presentación de hallazgos críticos.
12.4.3. Sustentación de recomendaciones para la mejora de un SG-SST real.
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