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Atención de la Salud Mental en Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)

Presentación:
Este diplomado está diseñado para profesionales de la salud, gestores y personal relacionado con el ámbito de la salud mental que deseen adquirir competencias avanzadas para el diseño, implementación y evaluación de modelos de atención comunitaria integrados. El programa se enfoca en el paradigma de la recuperación, los derechos humanos y la atención centrada en la persona, dentro del marco de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS).

Módulo 1: Fundamentos y Paradigmas de la Salud Mental Comunitaria

• Objetivo del Módulo: Comprender la evolución histórica y conceptual del modelo de salud mental comunitaria, diferenciándolo del modelo asilar tradicional, y establecer las bases filosóficas y epidemiológicas que justifican la atención en redes integradas.

  • Capítulo 1.1: Marco Histórico y Conceptual

    • 1.1.1. La crisis del modelo asilar y el proceso de desinstitucionalización.

    • 1.1.2. El surgimiento del modelo comunitario: principios, valores y objetivos.

    • 1.1.3. La salud mental como un derecho humano fundamental.

  • Capítulo 1.2: Epidemiología y Carga de la Enfermedad Mental

    • 1.2.1. Principales trastornos mentales y su impacto a nivel global y local.

    • 1.2.2. Determinantes sociales de la salud mental.

    • 1.2.3. Estigma y su impacto en el acceso a la atención.

  • Capítulo 1.3: El Paradigma de la Recuperación

    • 1.3.1. Definición y componentes clave del modelo de recuperación (Recovery).

    • 1.3.2. El rol del profesional como facilitador del proceso de recuperación.

    • 1.3.3. Empoderamiento y participación activa del usuario y su familia.

  • Capítulo 1.4: Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)

    • 1.4.1. Definición, atributos y componentes de las RISS.

    • 1.4.2. La importancia de la Atención Primaria de Salud (APS) como puerta de entrada.

    • 1.4.3. El continuo de la atención: promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.

Módulo 2: Modelos Organizativos y Marcos Normativos

• Objetivo del Módulo: Analizar los diferentes modelos de organización de servicios de salud mental en red y el marco legal y normativo que los sustenta a nivel nacional e internacional.

  • Capítulo 2.1: Modelos Internacionales de Atención en Red

    • 2.1.1. El modelo anglosajón: Sectorización y Case Management.

    • 2.1.2. El modelo italiano: La experiencia de Trieste y la superación del hospital psiquiátrico.

    • 2.1.3. Modelos en América Latina: Desafíos y adaptaciones locales.

  • Capítulo 2.2: Cartera de Servicios en la Red de Salud Mental

    • 2.2.1. Servicios de base comunitaria: Centros de Salud Mental, Hospitales de Día, Equipos de Tratamiento Asertivo.

    • 2.2.2. Unidades de hospitalización psiquiátrica en hospitales generales.

    • 2.2.3. Dispositivos residenciales y de apoyo social y laboral.

  • Capítulo 2.3: Marco Legal y Políticas Públicas

    • 2.3.1. Legislación internacional en salud mental y derechos humanos (OMS, OPS).

    • 2.3.2. Leyes nacionales de salud mental: análisis comparativo.

    • 2.3.3. Desarrollo de planes y programas nacionales de salud mental.

  • Capítulo 2.4: Financiación y Sostenibilidad del Modelo

    • 2.4.1. Modelos de financiación de servicios de salud mental comunitarios.

    • 2.4.2. Análisis de costo-efectividad de la atención comunitaria vs. hospitalaria.

    • 2.4.3. Estrategias para la asignación eficiente de recursos.

Módulo 3: Evaluación y Diagnóstico Integral en un Contexto Comunitario

• Objetivo del Módulo: Desarrollar competencias para realizar una evaluación multidimensional y biopsicosocial del individuo, superando el enfoque puramente nosológico y orientándose a la formulación de un Plan de Atención Individualizado (PAI).

  • Capítulo 3.1: El Proceso de Evaluación Multidimensional

    • 3.1.1. Del diagnóstico categórico (DSM/CIE) al diagnóstico funcional y dimensional.

    • 3.1.2. Evaluación de necesidades: clínicas, sociales, familiares y de soporte.

    • 3.1.3. Instrumentos de evaluación estandarizados (WHODAS 2.0, HoNOS, CANSAS).

  • Capítulo 3.2: La Entrevista Clínica en el Contexto Comunitario

    • 3.2.1. Técnicas de entrevista motivacional y construcción de la alianza terapéutica.

    • 3.2.2. Abordaje de la entrevista en el domicilio y otros entornos no clínicos.

    • 3.2.3. Inclusión de la familia y la red de apoyo en el proceso de evaluación.

  • Capítulo 3.3: Competencia Cultural en la Evaluación

    • 3.3.1. Influencia de la cultura en la expresión del malestar psíquico.

    • 3.3.2. Herramientas para una evaluación culturalmente sensible.

    • 3.3.3. Adaptación de los planes de tratamiento a las creencias y valores del usuario.

  • Capítulo 3.4: Diseño del Plan de Atención Individualizado (PAI)

    • 3.4.1. Principios del PAI: centrado en la persona, orientado a objetivos y consensuado.

    • 3.4.2. Componentes del PAI: objetivos, intervenciones, responsables y plazos.

    • 3.4.3. Monitorización y reevaluación continua del plan.

Módulo 4: Continuidad de Cuidados y Gestión de Casos

• Objetivo del Módulo: Dominar las estrategias y herramientas para asegurar la continuidad de los cuidados a través de los diferentes niveles y dispositivos de la red, con especial énfasis en el rol del gestor de casos.

  • Capítulo 4.1: Principios de la Continuidad de Cuidados

    • 4.1.1. Continuidad informacional, relacional y de gestión.

    • 4.1.2. Articulación entre Atención Primaria y Salud Mental especializada.

    • 4.1.3. Protocolos de referencia y contrarreferencia.

  • Capítulo 4.2: El Rol del Gestor de Casos (Case Manager)

    • 4.2.1. Funciones: enlace, coordinación, defensa y apoyo.

    • 4.2.2. Modelos de gestión de casos: clínico, asertivo comunitario (ACT).

    • 4.2.3. Habilidades y competencias del gestor de casos.

  • Capítulo 4.3: Manejo de Transiciones Críticas

    • 4.3.1. Planificación del alta hospitalaria y prevención de reingresos.

    • 4.3.2. Transición de los servicios de salud mental infanto-juvenil a los de adultos.

    • 4.3.3. Coordinación con servicios de justicia, empleo y vivienda.

  • Capítulo 4.4: Herramientas Tecnológicas para la Integración

    • 4.4.1. La historia clínica electrónica compartida.

    • 4.4.2. Plataformas de telemedicina y teleconsulta en salud mental.

    • 4.4.3. Sistemas de información para el seguimiento de cohortes de pacientes.

Módulo 5: Intervenciones Psicosociales Basadas en la Evidencia

• Objetivo del Módulo: Conocer y saber aplicar las principales intervenciones psicosociales con evidencia científica, orientadas a la recuperación funcional y la inclusión social.

  • Capítulo 5.1: Terapia Cognitivo-Conductual para Trastornos Graves

    • 5.1.1. Adaptación de la TCC para la psicosis.

    • 5.1.2. Intervenciones para la prevención de recaídas en trastornos del ánimo.

    • 5.1.3. Terapia de aceptación y compromiso (ACT) en el contexto comunitario.

  • Capítulo 5.2: Intervenciones Familiares Sistémicas

    • 5.2.1. Programas de psicoeducación familiar.

    • 5.2.2. Reducción de la Emoción Expresada (EE) y manejo del estrés familiar.

    • 5.2.3. Terapia familiar estructural y estratégica adaptada.

  • Capítulo 5.3: Rehabilitación y Apoyo a la Inclusión

    • 5.3.1. Entrenamiento en habilidades sociales y de la vida diaria.

    • 5.3.2. Programas de Empleo con Apoyo (Supported Employment - IPS).

    • 5.3.3. Rehabilitación cognitiva y neurocognitiva.

  • Capítulo 5.4: Estrategias de Apoyo entre Pares (Peer Support)

    • 5.4.1. El rol del especialista en apoyo de pares certificado.

    • 5.4.2. Implementación de grupos de autoayuda y apoyo mutuo.

    • 5.4.3. Beneficios y desafíos de la integración de pares en los equipos.

Módulo 6: Psicofarmacología Racional en el Contexto de la Red

• Objetivo del Módulo: Actualizar los conocimientos en psicofarmacología, promoviendo un uso racional, seguro y consensuado de los medicamentos como una herramienta más dentro de un plan de tratamiento integral.

  • Capítulo 6.1: Principios de la Prescripción Racional

    • 6.1.1. Uso basado en la evidencia y guías de práctica clínica.

    • 6.1.2. Monoterapia vs. polifarmacia: riesgos y beneficios.

    • 6.1.3. Desprescripción y retirada gradual de psicofármacos.

  • Capítulo 6.2: Manejo Farmacológico en Atención Primaria

    • 6.2.1. Abordaje de la ansiedad y la depresión leve a moderada.

    • 6.2.2. Criterios de derivación al especialista.

    • 6.2.3. Colaboración y consultoría con el equipo de salud mental (Collaborative Care Model).

  • Capítulo 6.3: Actualización en Fármacos para Trastornos Mentales Graves

    • 6.3.1. Antipsicóticos de segunda y tercera generación: perfiles y manejo.

    • 6.3.2. Estabilizadores del ánimo y antidepresivos: últimas evidencias.

    • 6.3.3. Manejo de efectos adversos metabólicos, neurológicos y cardiovasculares.

  • Capítulo 6.4: Adherencia y Decisión Compartida

    • 6.4.1. Factores que influyen en la adherencia al tratamiento.

    • 6.4.2. Estrategias para mejorar la adherencia (psicoeducación, recordatorios, simplificación).

    • 6.4.3. El proceso de toma de decisiones compartidas sobre la medicación.

Módulo 7: Atención a Poblaciones Específicas en la Red

• Objetivo del Módulo: Adaptar los modelos de atención en red a las necesidades particulares de poblaciones específicas, como niños, adolescentes, adultos mayores y personas con patología dual.

  • Capítulo 7.1: Salud Mental Infanto-Juvenil

    • 7.1.1. Coordinación con el sistema educativo y servicios de protección a la infancia.

    • 7.1.2. Abordaje de los trastornos del neurodesarrollo (TDAH, TEA).

    • 7.1.3. Detección y manejo de primeros episodios psicóticos.

  • Capítulo 7.2: Psicogeriatría y Salud Mental en el Adulto Mayor

    • 7.2.1. Detección y manejo de la depresión y la ansiedad en la vejez.

    • 7.2.2. Abordaje integral de las demencias y sus síntomas conductuales.

    • 7.2.3. Coordinación con servicios de geriatría, residencias y atención domiciliaria.

  • Capítulo 7.3: Patología Dual (Trastorno Mental y Abuso de Sustancias)

    • 7.3.1. Modelos de tratamiento integrado vs. secuencial o paralelo.

    • 7.3.2. Intervenciones específicas: entrevista motivacional, prevención de recaídas.

    • 7.3.3. Coordinación entre la red de salud mental y la red de adicciones.

  • Capítulo 7.4: Salud Mental Perinatal

    • 7.4.1. Detección y manejo de la depresión y ansiedad durante el embarazo y postparto.

    • 7.4.2. El impacto en el vínculo madre-bebé.

    • 7.4.3. Articulación con servicios de ginecología, obstetricia y pediatría.

Módulo 8: El Equipo Interdisciplinario y la Colaboración Profesional

• Objetivo del Módulo: Desarrollar las competencias necesarias para trabajar de manera efectiva en un equipo interdisciplinario, gestionando roles, comunicación y conflictos para optimizar la atención.

  • Capítulo 8.1: Composición y Roles del Equipo

    • 8.1.1. Roles específicos: psiquiatría, psicología, enfermería, trabajo social, terapia ocupacional.

    • 8.1.2. El concepto de transdisciplinariedad y el rol de referencia.

    • 8.1.3. Liderazgo clínico en el equipo de salud mental.

  • Capítulo 8.2: Comunicación y Trabajo en Equipo

    • 8.2.1. Técnicas de comunicación efectiva y asertiva.

    • 8.2.2. La reunión clínica de equipo: estructura y objetivos.

    • 8.2.3. Estrategias para la resolución de conflictos interprofesionales.

  • Capítulo 8.3: Supervisión Clínica y Desarrollo Profesional

    • 8.3.1. Modelos de supervisión clínica individual y grupal.

    • 8.3.2. La importancia de la formación continua en el equipo.

    • 8.3.3. Fomento de un clima de aprendizaje y seguridad psicológica.

  • Capítulo 8.4: Autocuidado del Equipo y Prevención del Burnout

    • 8.4.1. Identificación de factores de riesgo y protectores del burnout.

    • 8.4.2. Estrategias de autocuidado individual y colectivo.

    • 8.4.3. El impacto del trauma vicario y cómo manejarlo.

Módulo 9: Intervención en Crisis y Manejo de Urgencias Psiquiátricas

• Objetivo del Módulo: Adquirir las habilidades para evaluar y manejar situaciones de crisis y urgencias psiquiátricas en un entorno comunitario, priorizando la desescalada y la alternativa a la hospitalización.

  • Capítulo 9.1: Evaluación del Riesgo y la Crisis

    • 9.1.1. Evaluación del riesgo de suicidio: factores y manejo.

    • 9.1.2. Evaluación del riesgo de heteroagresividad y violencia.

    • 9.1.3. Comprensión de la crisis como una oportunidad de cambio.

  • Capítulo 9.2: Técnicas de Intervención en Crisis

    • 9.2.1. Desescalada verbal y manejo de la agitación psicomotriz.

    • 9.2.2. Primeros auxilios psicológicos.

    • 9.2.3. Intervención telefónica y atención domiciliaria en crisis.

  • Capítulo 9.3: Dispositivos de la Red para la Atención a la Crisis

    • 9.3.1. Equipos móviles de intervención en crisis.

    • 9.3.2. Unidades de corta estancia y centros de crisis residenciales.

    • 9.3.3. Coordinación con servicios de emergencia médica y fuerzas de seguridad.

  • Capítulo 9.4: Aspectos Legales de la Intervención en Crisis

    • 9.4.1. Marco legal del internamiento involuntario.

    • 9.4.2. Derechos del paciente durante una intervención de urgencia.

    • 9.4.3. Registro y documentación de las intervenciones en crisis.

Módulo 10: Promoción de la Salud Mental y Prevención

• Objetivo del Módulo: Ampliar la perspectiva más allá del tratamiento, comprendiendo e implementando estrategias de promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales a nivel poblacional.

  • Capítulo 10.1: Fundamentos de la Promoción y la Prevención

    • 10.1.1. Diferencias conceptuales: promoción, prevención universal, selectiva e indicada.

    • 10.1.2. Factores de riesgo y factores protectores en salud mental.

    • 10.1.3. El enfoque del ciclo vital en la prevención.

  • Capítulo 10.2: Estrategias de Promoción de la Salud Mental

    • 10.2.1. Programas de promoción en el ámbito escolar y laboral.

    • 10.2.2. Fomento de la resiliencia y las habilidades socioemocionales.

    • 10.2.3. Campañas de sensibilización y lucha contra el estigma.

  • Capítulo 10.3: Programas de Prevención Específicos

    • 10.3.1. Prevención del suicidio a nivel comunitario.

    • 10.3.2. Prevención del consumo de sustancias en adolescentes.

    • 10.3.3. Programas para grupos de alto riesgo (ej. hijos de padres con trastorno mental).

  • Capítulo 10.4: Colaboración Intersectorial

    • 10.4.1. El rol de los gobiernos locales y la comunidad organizada.

    • 10.4.2. Alianzas con educación, servicios sociales, justicia y empleo.

    • 10.4.3. Creación de "ciudades compasivas" y entornos saludables.

Módulo 11: Calidad, Evaluación e Investigación en la Red de Servicios

• Objetivo del Módulo: Proporcionar las herramientas para la monitorización de la calidad, la evaluación del desempeño de la red y la incorporación de la investigación para la mejora continua de la práctica.

  • Capítulo 11.1: Gestión de la Calidad en Salud Mental

    • 11.1.1. Dimensiones de la calidad: seguridad, efectividad, eficiencia, equidad, oportunidad.

    • 11.1.2. Procesos de acreditación y certificación de servicios.

    • 11.1.3. La perspectiva del usuario: medición de la satisfacción y la experiencia.

  • Capítulo 11.2: Indicadores y Evaluación de Resultados

    • 11.2.1. Diseño de un cuadro de mando integral para la red.

    • 11.2.2. Indicadores de estructura, proceso y resultado (clínicos, funcionales, sociales).

    • 11.2.3. Evaluación del impacto de los programas y servicios.

  • Capítulo 11.3: Investigación Aplicada en Servicios de Salud Mental

    • 11.3.1. Metodologías de investigación cuantitativa y cualitativa.

    • 11.3.2. Medicina basada en la evidencia vs. práctica basada en la evidencia.

    • 11.3.3. Cómo leer críticamente un artículo científico y aplicarlo a la práctica.

  • Capítulo 11.4: Ética en la Atención y la Investigación

    • 11.4.1. Dilemas éticos en la práctica comunitaria (confidencialidad, autonomía, coerción).

    • 11.4.2. Comités de ética asistencial y de investigación.

    • 11.4.3. Protección de los participantes vulnerables en la investigación.

Módulo 12: Proyecto de Intervención y Futuro de la Atención Integrada

• Objetivo del Módulo: Integrar todos los conocimientos y habilidades adquiridos a través del diseño de un proyecto de intervención factible para mejorar un aspecto de la red de salud mental, y reflexionar sobre los desafíos y tendencias futuras del sector.

  • Capítulo 12.1: Diseño de Proyectos de Mejora

    • 12.1.1. Metodología para el diseño de proyectos (diagnóstico, objetivos, actividades, evaluación).

    • 12.1.2. Identificación de un problema o área de mejora en un contexto real.

    • 12.1.3. Elaboración de la propuesta de proyecto (justificación, marco lógico, presupuesto).

  • Capítulo 12.2: Liderazgo y Gestión del Cambio

    • 12.2.1. Estilos de liderazgo para la transformación de servicios.

    • 12.2.2. Estrategias para gestionar la resistencia al cambio.

    • 12.2.3. Habilidades de negociación y abogacía (advocacy).

  • Capítulo 12.3: Tendencias y Desafíos Futuros

    • 12.3.1. El impacto de la salud digital (e-Health) y la inteligencia artificial.

    • 12.3.2. La personalización de la atención (medicina de precisión en psiquiatría).

    • 12.3.3. El rol de la salud mental en la agenda global (cambio climático, migraciones, crisis).

  • Capítulo 12.4: Presentación y Defensa del Proyecto Final

    • 12.4.1. Estructuración de la presentación del proyecto.

    • 12.4.2. Habilidades de comunicación oral y visual para la defensa.

    • 12.4.3. Evaluación por pares y retroalimentación del claustro docente.

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